세계 보건기구 (World Health Organization)가 소아마비의 3 타입 변형이 근절되었다고 선언 한 10 월에 세계는 공식적으로 약간 더 안전한 장소가되었습니다. 2015 년에 박멸 된 타입 2에 합류하는이 긴장은 더 이상 안전한 실험실 이외의 세계 어디에서나 더 이상 존재하지 않습니다. (유형 1은 여전히 유일한 변형입니다.) 수천 명의 헌신적 인 개인의 노력 덕분 에이 두 균주는 더 이상 파괴적인 마비 또는 사망을 유발하지 않습니다.
.한때 꿈 이었지만 1980 년 이래로 천연두가 강렬한 캠페인을 마친 후에 영구적으로 종식 질병이 우리의 힘에 속해있었습니다. 이 승리는 그 이후로 질병에 굴복 한 약 2 억 명의 사람들을 구했습니다.
그러나 질병의 세계를 제거하려는 다른 시도는 순조롭게 진행되지 않았습니다. 의사들은 31 년 동안 소아마비를 종료하기 위해 노력해 왔으며, 처음에는 2000 년이되기를 바라고 있습니다. 이제 질병을 추적하는 데 어려움이 있기 때문에 나머지 1 형 균주의 표적 근절 날짜는 2023 년입니다. 근처에 가까운 또 다른 병원체가 기니 웜으로 알려진 기생충입니다. 다시 한 번 캠페인이 복잡해졌습니다.
.그렇다면 스몰 픽스에서는 무엇 이었습니까? 유기체를 처음에 바꾸어내는 이유는 무엇입니까?
기본적으로, 병원체를 제거하려면 전염을 멈출 수있는 방법이 있어야합니다. 스프레드를 중단하면 다른 사람이 아프지 않고 감염된 사람들을 격리 할 수 있습니다. 철저한 일을하면 전 세계 어디에서나 새로운 사례가 없을 것입니다.이 질병은 근절됩니다. 이론적 으로이 과정은 여러 형태를 취할 수 있습니다. 효과적인 백신의 배치는 미래의 호스트의 질병을 강탈합니다. 핵심 벡터를 제거하면 감염 수단이 나옵니다. 박테리아 병원체의 경우, 항생제 치료는 질병 자체를 표적화 할 수 있습니다. 그러나 이론은 항상 현실 세계에서 실천으로 해석되는 것은 아닙니다.
실제로 작동하는 것을 의미하기 위해 Smallpox는 완벽한 사례 연구를 제공합니다. 이는 거의 이상적으로 박멸에 적합한 것으로 밝혀졌습니다. 첫째, 그것은 동물이 아니라 사람들에게만 영향을 미치는 바이러스입니다. 인간에게 닦으십시오. (우리는 왜 천연두가 왜 그렇게 선택되는지 확실하지 않으며, 오늘날 거의 연구가 거의 치명적인 병원체와 관련이 있기 때문에 곧 알 수 없을 것입니다. 심지어 기본 생물학에 대한 치료 및 백신 연구에 중점을 둡니다.)
.둘째, 질병은 그 존재를 명확하고 모호하게 알려줍니다. 식별하기 쉬운 발진을 생성하고 다른 질병으로 인한 발진과 구별됩니다. 감염은 무증상이 아닙니다. 감염되고 전염성이 없지만 여전히 건강 해 보입니다. (다시 말하지만, 이것이 왜 그런지 명확하지 않습니다.) 이러한 특성으로 인해 새로운 사례를 추적하고 발발을 빨리 멈출 수 있습니다.
셋째, 천연두는 백신 바이러스라고 불리는 천연두와 밀접한 관련 바이러스로 만들어진 매우 효과적인 백신을 가지고 있습니다. 백신에는 살아있는 바이러스가 포함되어 있기 때문에 면역계는 빠르고 강력하며 지속적인 반응을 일으 킵니다. 백신은 트랙에서 천연두 감염을 막을 수도 있습니다. 전염병 학자이자 전직 WHO 의사 인 Larry Brilliant는“감염된 후 이미 천연두를 개발 한 사람을 예방 접종 할 수 있습니다. 이 백신은 응답자가 이미 진행중인 천연두 발병에 도착하더라도 새로운 전송을 중단하고 건강한 사람들을 보호하기가 더 쉬워졌습니다.
네 번째 이유와 점점 더 관련성이 높은 이유는 생물학적 고려 사항이 아니라 심리적 인 것입니다. 천연두는 두려운 질병이었습니다. 사람들은 그것이 치명적이라는 것을 알았고 생존자조차도 인생에서 상처를 입을 수있었습니다. 이것은 세계 정부의 정치적 지원과 예방 접종을받는 인구의 지역 지원으로 번역되었습니다.
이러한 모든 기능을 결합하여 약 12 년 동안 강렬한 노력으로 인류의 가장 오래된 스컬지 중 하나를 닦을 수있었습니다. 그러나 질병이 이러한 속성 중 하나 또는 두 개만 누락되면 근절하기가 훨씬 어려울 수 있습니다.
천연두와 마찬가지로 소아마비는 인간에게만 영향을 미치는 질병이며 효과적인 백신이 있습니다. 사실, 우리는 두 가지가 있습니다. 그러나 천연두의 것만 큼 좋지는 않으며 그 중 하나 (미국에서는 더 이상 사용되지 않는 살아있는 바이러스 백신)는 백신 유래 소아마비를 돌연변이하고 유발할 가능성이 있습니다. 실제로 지난 몇 년 동안 우리는 야생 소아마비 감염보다 백신 유래 소아마비가 더 많았습니다. (명확하게 말하면, 독감이나 다른 전형적인 백신으로는 그러한 위험이 없습니다.)
불행히도 소아마비는 또 다른 중요한 방식으로 천연두와 다릅니다. 감염된 사람들의 약 95%는 증상을 나타내지 않거나 열과 두통과 같은 일반적인 증상 만 표시하지 않습니다. 이는 공무원이 천연두 전염병을 감지하는 데 사용 된 질병 추적 유형이 소아마비에 불가능하다는 것을 의미합니다. 대신, 보건 당국자들은 환경 샘플을 사용하여 소아마비 바이러스를 테스트하며, 긍정적 인 결과는 해당 지역의 추가 백신 캠페인을 의미합니다. 추가 샘플에 소아마비 바이러스가 포함되지 않을 때까지 프로세스가 반복됩니다. 이 상대적으로 비효율적 인 접근 방식은 효과가 있으며, 우리가 소아마비의 두 가지 균주를 근절했으며 곧 세 번째를 떨어 뜨릴 것입니다.
.기니 웜은 생물학이 천연두와 충분히 다른 병원체입니다. 기니 웜 퇴치 캠페인은 전 지미 카터 (Jimmy Carter) 전 대통령에 의해 옹호되었고 1986 년에 시작되었으며, 매년 약 350 만 마리의 사례에서 30 세 미만 으로이 물-뼈 기생충의 경우 급격한 감소를 초래했습니다. 천연두와 마찬가지로, 기니 웜은 감염의 명백하고 미소의 징후를 제공합니다. 그러나 의사들이 가정 한 바와 같이 의사들이 인간 특정 감염이 아니라는 것을 인식하면서 기니 웜 박멸은 지난 5 년 동안 더 복잡해졌습니다. 최근의 연구에서 개, 개구리 및 물고기도 병원체를 전염시킬 수 있음을 보여주었습니다. 동물이 깨끗한 물 공급을 다시 오염시킬 수 있으므로 근절 타임 라인이 느려질 것입니다.
그러나 이러한 좌절에도 불구하고 소아마비와 기니 웜 캠페인은 그러한 목표가 실제로 얼마나 실행 가능한지 보여주었습니다. 미래의 근절 캠페인의 경우, 요과 홍역은 모두 좋은 잠재적 목표입니다. Yaws는 스피로 체로 인한 인간 별 감염입니다. 치료되지 않은 채로 심각한 질병과 장애를 일으킬 가능성이 있습니다. 2012 년에 연구원들은 단일 용량의 항생제가 요을 치료하고 전염주기를 끊을 수 있음을 깨달았습니다. 이 방법을 통해 인도는 2016 년에 yaws가 없어졌지만, 스피로 체의 항생제 내성의 출현은 노력을 복잡하게 할 수 있습니다.
홍역은 또한 많은 천연두의 특성을 반영합니다. 인간에게만 영향을 미치고, 비대칭 적으로 나타나지 않으며, 매우 효과적인 백신이 있습니다. 그 결과, 전세계 홍역 사망은 2000 년 이후 이미 약 20% 감소했으며, 미국 에서이 질병이 제거되었으므로 더 이상 여기에 지속적으로 존재하지 않습니다 (때때로 여행자가 가져온 경우). 그러나 생물학만을 기반으로 한 근절의 좋은 후보이지만 홍역은 천연두의 중요한 심리적 요인을 공유하지 않습니다. 사람들은 그것을 충분히 두려워하지 않습니다. 반대로, 백신에 대한 근거가없는 두려움이 증가하고 있으며, 전 세계 근절 캠페인에 해를 끼치고 거의 풍토병 홍역을 미국으로 되돌려줍니다.
따라서 특정 질병을 근절 할 수있는 생물학적 도구가있을 수 있지만 충분하지 않습니다.
Brilliant는“과학이 아니라 공개 의지입니다. “공개 의지가 매우 중요합니다.”
