남아시아는 194 억 명의 사람들을 보유하고 있으며 세계 인구의 거의 1/4이 있습니다. 아프가니스탄, 인도, 파키스탄, 부탄, 몰디브, 방글라데시, 스리랑카 및 네팔 등 8 개국으로 구성된이 지역은 SARS-Cov-2 바이러스가 시작된 중국과 매우 가난하고 밀도가 높으며 지리적으로 가깝습니다. Covid-19 Pandemic 은이 지역의 "완벽한 폭풍"이 될 것으로 예상되었습니다. 그러나 6 월 22 일 현재, 남아시아는 총 765,082 건의 확인 사건과 19,431 건의 사망자를보고했으며, 전 세계 감염의 8.5%와 세계 사망자의 4.1%를 차지했습니다.
지난 몇 달 동안 남아시아가 전염병의 특이 치가 될 수있는 이유에 대해 여러 가지 이유가 있습니다. 열대 기후, 결핵 백신에 의해 제공되는 Bacillus calmette-guérin (BCG), 말라리아에 대한 노출, 인도 아조조에 대한 바이러스의 약한 변형률이 약해졌습니다. 그러나 Quanta 15 명의 글로벌 건강 및 전염병 전문가, 연구원 및 역학 전문가에게 말했습니다.
HIV 및 감염성 질병에 대한 프랑스 실험실의 감염성 질병 및 전염병 연구 과학자 인 Jessie Abbate는“현재 남아시아 인구들 사이에서 더 나은 면역력을 제안 할 데이터가 없으며, 덥고 습한 날씨의 잠재적으로 작은 이익이 거의 100%감염된 인구를 배경으로 볼 수있을 것”이라고 말했다. "어떤 기능적 돌연변이의 증거는 없으며, 어느 곳에서나 바이러스의 다른 '균주'를 초래할 수있는 증거는 없으며 (다른 독성 속도를 가진 균주는 물론), 최근의 연구에 따르면 BCG 백신 접종과 Covid-19 감수성 사이에 상관 관계가없는 것으로 나타났습니다."
.따라서 코로나 바이러스 소설이 남아시아 인구에 미치는 영향을 줄일 가능성은 거의 없다. 반대로, Abbate는 남아시아 도시의 고밀도가 사회적 거리에 의존하는 통제 조치에 큰 문제를 일으킨다.
는 말했다.현재까지 남아시아의 낮은 코비드 19 숫자의 배후에있는 것을 이해하려면 아프가니스탄을 고려하십시오. 보건부 장관은 3 월 24 일 전쟁이 든 국가 인구의 80%가 5 개월 이내에 COVID-19에 감염 될 수있는 것으로 추정되어 11 만 명이 사망 한 2,500 만 건이 증가한 것으로 추정했다. 이는 예를 들어 뉴욕시에서 관찰 된 1.4% 감염 사망률보다 현저히 낮은 사망률 0.4%를 나타냅니다. 그러나 6 월 22 일 현재, 29,143 건만 확인 된 사례와 598 건의 사망자 가보고되었습니다.
전문가에 따르면 낮은 숫자는 실제 상황을 묘사하지 않습니다. 유엔 국제 이민기구 (IOM)의 카불 소재 응급 대응 책임자 인 니콜라스 비숍 (Nicholas Bishop)은 테스트 데이터의 외삽 법에 근거하여 아프가니스탄의 진정한 Covid-19 사례의 수는“커뮤니티 수준의 전염이 34 개 주에서 중요하다”고 말했다. 열악한 테스트 율, 부적절한 건강 인프라 및 폭력 충돌은 다른 요인들 중에서도 실제 감염 정도를 가려주었습니다.
비숍은“아프가니스탄은 현재 백만 명당 646 명을 테스트하고있다”고 말했다. “이것은 세계에서 가장 낮은 비율 중 하나이며 전체 공식 확인 사례 수가 왜 낮게 남아 있는지 설명합니다. 테스트는 RNA 추출 키트, 시약, 자격을 갖춘 실험실 기술자 및 빠른 응답 샘플 수집 팀과 같은 테스트 및 관련 재료의 제한된 가용성에 의해 제한됩니다.
전문가에 따르면 남아시아는 비효율적 인 역학 데이터로 인해 전염병의 변칙으로 보인다. 역학적 연구는 신속하게 움직이는 Covid-19 Pandemic에 대한 대답의 긴급한 필요성으로 인해 빠르게 추적되었으며, 긴급 성은 데이터의 대홍수를 초래했지만 통계적으로 구동되는 강력한 분석에서부터 방법 론적 문제와 윤리적 인 문제에 대한 연구에 이르기까지 다양하다고 Stan Porder Communication의 이사 인 Seea Yasmin은 말했다.
Yasmin은“이러한 연구의 결론은 종종 과학자가 아니라 공개 된 데이터에서 도출 된 오해의 소지가있는 헤드 라인을 제시하는 대중에 의해 이루어집니다. "이것은 과학과 과학적 과정에 대한 대중의 신뢰에 영향을 줄 수 있으며 공중 보건 노력을 방해 할 수있는 잠재력이 있습니다."
가설
아마도 남아시아에서보고 된 비교적 적은 수의 Covid-19 감염 및 사망에 대한 가장 인기있는 정당성은이 지역의 따뜻하고 습한 기후 일 것입니다. 예를 들어, 트럼프 행정부는 4 월에 코로나 바이러스가 햇빛, 열 및 습도가 증가함에 따라 소설 코로나 바이러스가 힘을 잃었다 고 주장하는 새로운 연구 결과를 발표했다. 그러나 전문가들은 이것이 메커니즘이없는 상관 관계라고 반대합니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 또한 고온이 코비드 -19 질병을 예방할 수 없다고 경고했다.
하버드 의과 대학의 글로벌 보건 교수 인 Vikram Patel은 날씨가 새로운 병원체에 미치는 영향을 무시했습니다. "확실히 여름 열과 습도가 피크가있는 뭄바이, 첸나이 및 뉴 델리에서 바이러스가 확산되면 기후가 바이러스를 중화시키는 지에 대한 문제가 거의 해결됩니다."
플로리다 대학교 (University of Florida)의 글로벌 보건 전문가이자 의료 지리학자 인 새디 라이언 (Sadie Ryan)은“기후 링크를 설명 할 합리적인 메커니즘을 제시 할 수는 없습니다. "광범위한 의미에서, 우리는 사람들이 전염 기회를 증가시키는 연중 계절 연관성을 볼 수 있습니다. 예를 들어, 학교 용어는 종종 독감과 같은 직접 전염 된 질병의 전염병에 연루됩니다." Covid-19 감염 경향은 그런 식으로 기후에 따라 다를 수 있지만 그것과 독립적 일 것입니다.
또 다른 가설은 BCG 백신, 결핵에 대한 한 세기의 접종과 소설 코로나 바이러스에 대한“게임 체인저”로 선전 된 결핵에 대한 접종을 포함한다. 백신이 수십 년 동안 보편적으로 사용 된 남아시아 국가에서는 사람들이 BCG가 제공하는 면역으로 인해 Covid-19 이환율과 사망률에 덜 취약하다고 제안되었습니다.
.이 증거에 대한 4 월 검토에서 WHO는 여전히 BCG 백신을 사용하는 국가가 COVID-19의 발병률이 낮음을 정기적으로 관찰 한 저자들이 여전히 동료 검토를 받고 있습니다. WHO는 국가 인구 통계의 차이, COVID-19 감염에 대한 테스트 속도 및 각 국가의 전염병 단계를 포함하여“이러한 생태 학적 연구가 많은 혼란 자로부터 상당한 편견을 갖기 쉽다”고 결론을 내렸다.
몰디브의 대표 인 Arvind Mathur는 그 과학적 검토와 백신이 전염병에서 보호 될 것이라는 증거가 없다는 결론을 지적했다. "현재, 그러한 증거가 없을 때, Covid-19의 예방을 위해 BCG 예방 접종을 권장하지 않는 사람"이라고 그는 말했다.
역학 및 의학 교수이자 Columbia University의 ICAP 이사 인 Wafaa El-Sadr는 동의했다. "이것은 단지 가설 일뿐입니다. 아직 입증되지 않았다"고 그녀는 말했다.
Covid-19 Pandemic에서 인도 아대륙을 이상으로 배치하는 세 번째 주장은 바이러스의 약한 변형이 해외 지역의 해외에 있다는 것입니다. 3 월 24 일 트위터에서, 유명한 인도 의회의 수 브라마 인 스와미 (Swamy)는 인도의 코비드 -19 균주가“우리의 자연적인 방어 메커니즘”에 의해 패배 할 수있는“덜 악성적 인 돌연변이”라고 들었다고 썼다. 다른 사람들은 비슷한 주장을했는데,이 모든 것은 바이러스 학자들에 의해 근거가없는 것으로 기각되었습니다.
컬럼비아의 수학 유전체학 프로그램 책임자이자 다가오는 책 코로나 바이러스 의 저자 인 Raul Rabadan에 따르면 바이러스가 변화하고 있으며 지역 변형이 등장합니다. (Cambridge University Press). "그러나 핵심 문제는 이러한 차이가 기능적이거나 바이러스와 함께 운반되는 승객 돌연변이라면"라고 그는 말했다. "어떤 돌연변이가 감염이나 심각성과 관련이 있다는 확신의 증거는 없습니다."
.Rabadan은 또한 남아시아에서 상대적으로 적은 수의 사례가 항 말라리아 약물, 특히 약물 hydroxychloroquine에 대한 인구의 많은 노출에 기인 할 수 있다는 제안을 기각했습니다. 트럼프 대통령은 4 월 초 코로나 바이러스와의 싸움 에서이 약물을“게임 체인저”로 선전했지만 6 월 15 일 식품의 약국은 COVID-19를 치료하기위한 비상 사용 승인을 철회했다. FDA는 입원 환자의 대규모 무작위 임상 시험의 결과를 근거로 한 FDA는 말라리아 항이“사망 또는 속도 회복의 가능성을 줄이는 데 이점이 없다고 밝혔다.”
.Rabadan은“말라리아 노출을 Covid-19의 심각성과 연결하는 설득력있는 증거는 보지 못했습니다. "이러한 가설들에 대한 많은 추측이 있지만 설득력있는 증거는 없습니다."
.신뢰할 수있는 데이터에 대한 투쟁
Covid-19가 역학 연구에 주목을 받았지만, 과학자들은 가장 큰 문제는 신뢰할 수있는 데이터를 찾고 있다고 말합니다. 전염병 학자들은 Covid-19와 같은 유행병 동안, 특히 정보가 다수의 이질적인 출처에서 시작될 때 데이터를 수집하는 것은 어렵습니다. 과학자들은 다른 사례 정의 또는보고 방법을 사용하고 다른 지리적 영역에서 다른 시간 간격을 사용하여 다른 테스트를 수행하고 있습니다. 이러한 불일치로 인해 자금과 인프라가 연구를 위해 마련된 경우에도 Abbate는 데이터를 수영하거나 비교하기가 어렵다고 Abbate는 말합니다. 또한 접근성을 방해하지 않고 익명으로 테스트 결과를 저장할 수있는 시스템과 같은 데이터 공유 메커니즘을 개발하려면 시간과 노력이 필요합니다.
Abbate는“대부분의 건강 시스템은 테스트 수와 결과에 대한 광범위한 빠른 익명화를 위해 설정되지 않아 연구간에 불일치가 발생합니다. “사망자의 수조차도 병원에서 사망 한 사람들 만 포함하여 바이러스로 사망 한 것으로 확인 된 사람들 만 포함하여 장소마다 다르게 계산됩니다. 물론 이것은 새로운 것은 아니지만 윤리적이지만 반응이 좋은 윤리 및보고 메커니즘에 대한 국제 표준의 필요성을 강조했습니다.”
.또 다른 문제는 다른 코로나 바이러스의 오래된 연구에 대한 의존으로, 일부 과학자들은 빠른 답변과 상관 관계를 위해 전환하고 있습니다. 예를 들어, 열대 날씨가 SARS-COV-2의 효능을 줄이는 주장은 부분적으로 겨울에는 절정에 달하고 봄에 사라진 다른 코로나 바이러스의 연구를 기반으로합니다. 그러나 이러한 관찰은 새로운 병원체에 적용되지 않을 수 있습니다.
Tufts University School of Medicine의 면역학 교수이자 부회장 인 Caroline Genco는“이 전염병 중에는 시간이 걸린다”고 말했다. "우리는 잘못된 보안 감각을 피하고 이것과 다른 코로나 바이러스에 대한 기존 데이터와 다른 코로나 바이러스에 대한 기존 데이터를 테스트 해야하는 이론에 대한 유효한 기반을 제공하지만, 인구와 개인의 위험이 증가 할 경우 추가 연구가 수행 될 때까지 행동해서는 안된다는 점을 명심해야합니다."
.SARS-COV-2 및 COVID-19 질병에 대한 29,400 개가 넘는 연구 논문이 2020 년 1 월부터 나타났습니다. 그러나이 논문들 중 다수는 동료 검토없이 아카이브를 선비로 공개하도록 업로드됩니다. Preprints는 과학자와 연구원 간의 빠른 데이터 공유를 가능하게하지만, 필요한 문헌은 또한 필요한 조사없이 공개 담론에 들어갈 수 있도록 허용합니다.
Yasmin은“Preprints는 연구가 아직 동료 검토되지 않았으며 동료 검토 과정을 통해 결코이를 만들 수 없다는 필수 경고 없이는 뉴스 기사에 대한 결과를 얻을 수 있기 때문에 문제가 발생합니다. "이것은 강력한 과학이 공공 경기장에 들어갈 수있게했으며 상황에 대한 공중 보건 대응과 대중의 이해에 더 큰 도전을 허용했습니다."
.Genco는“최근에 동료 검토 과정을 통해 이루어진 의심스러운 논문이 밝혀졌습니다. "Covid-19 논문에 대한 신속한 검토 가이 문제를 향상시킬 수 있다는 우려가 있습니다."
남아시아를 전염병의 이상치로 배치하는 불완전하거나 오해의 소지가있는 데이터에 행동하면 치명적일 수 있다고 과학자들은 경고합니다. Genco는“연구원들이 그러한 다양한 길을 조사하는 것을 보는 것은 흥미롭고 고무적입니다. “그러나 결정적인 연구가 수행 될 때까지 정부는 그러한 요인이 어떤 보호를 제공한다고 가정해서는 안됩니다. 적절한 지원없이 그러한 이론에 대해 행동하는 것은 무책임 할 것입니다.”결과는 잠재적으로 치명적인 생명 손실이 될 수 있기 때문입니다.
더 그럴듯한 설명
Lancet 의 Patel이 공동 저술 한 최근 논문에 따르면 세계에서 가장 부유 한 국가는 5 월 초까지보고 된 모든 Covid-19 사망자의 90% 이상을 차지했습니다. 질병 통제 및 예방 센터의 인구 통계 학적 데이터에 따르면 나이는 질병의 가장 큰 위험 요소 중 하나임을 보여줍니다. 미국에서는 65 세 이상 환자가 소설 코로나 바이러스로 인한 사망의 80%를 차지했습니다. 한편 인도 아대륙은 평균 연령이 27.6 세인 인구가 비교적 젊다. 전문가들은 이는 남아시아에서 비교적 적은 수의 Covid-19 감염 및 사망자에 대한 가장 합리적인 설명 중 하나라고 말합니다.
.이슬라마바드에 본사를 둔 공중 보건 및 전염병 연구원 인 Adnan Khan은“유럽을 고려한다면, Covid-19 사망의 대다수는 노인들 사이에 있었고, 많은 사람들이 요양원이나 제도화 된 치료 시설에 살고 있다고 말했다. 대조적으로, 인도 아대륙의 노인은 거의 요양원에 있습니다. 칸은이 노인들이 대신 집에 가족과 함께 살기 때문에 덜 취약하다고 제안합니다. 6 월 16 일에 The Wall Street Journal, 에 의해 발표 된 분석에 따르면 노인 간호 시설의 직원과 거주자의 사망자는 미국에서 전체 Covid-19 사망자의 40%를 차지합니다.
3 월 중순, 전염병이 전 세계적으로 추진력을 얻었을 때 WHO는 COVID-19 전송의 사슬을 깨는 방법으로 모든 국가에서 테스트 기능을 강화할 것을 요구했습니다. 언론 브리핑 기간 동안 조직의 이사 인 Tedros Adhanom Ghebreyesus는“화재가 발생할 수는 없습니다. “누가 감염된 지 모르면이 전염병을 막을 수 없습니다. 모든 국가에 대한 간단한 메시지가 있습니다 :테스트, 테스트, 테스트.”
그러나 대부분의 남아시아 국가들은 여전히 세계에서 가장 낮은 시험 률을 가지고 있습니다. 6 월 21 일 현재, 인도는 미국에서 1,000 명당 75.7 개의 테스트, 스페인에서는 70.4, 영국에서 62.5, 러시아에서는 116.5 명과 달리 1,000 명당 4.9 개의 테스트를 수행했습니다. 이 숫자는 인도 아대륙의 다른 주요 국가들에게도 어둡습니다. 파키스탄의 1,000 명당 4.9 번, 네팔에서 4.6, 방글라데시에서 3.4 번의 테스트
한편 아프가니스탄에서는 시험 부족으로 인해 인도 주의적 재난을 향해 나라를 밀고 있습니다. 주교에 따르면, 비 국가 무장 단체가 통제하는 지역에 사는 인구는 테스트에 대한 접근성이 매우 제한되어 있기 때문에, 유행성의 정도에 대한 일관된 통계 정보가 이용할 수 없다.
.방글라데시는 남아시아에서 가장 낮은 시험 률을 가진 방글라데시는 5 월에 시험 능력을 강화했지만 현재의 용량은 여전히 충분하지 않다고 다카의 역학, 질병 통제 및 연구 연구소의 전염병 유사 학자 인 Salim Uzzaman은 말했다. 좋은 테스트 용량은 총 사례 수를 이해하는 열쇠입니다.”라고 그는 말했습니다. 그러나 역학자들은 충분히 민감하고 구체적인 항체 테스트 키트가 없기 때문에 질병의 확산을 이해하는 데 도움이되는 일종의“지역 사회 감시”를 수행 할 수 없습니다.
부탄과 몰디브는 남아시아 국가의 열악한 시험 기록에 대한 예외 인 것 같습니다. 부탄 (Bhutan)은 1,000 명당 30.29 개가 넘는 테스트를, 몰디브 (Maldives)는 1,000 명당 69.36 개의 테스트를 통해이 지역의 다른 국가보다 훨씬 나은지에 더 잘 맞습니다. 또한 Mathur는 테스트, 감시 및 추적 전략이 섬 국가에서“매우 강력하다”고 말했다. 그럼에도 불구하고 부탄과 몰디브는 각각 약 771,600과 540,500 인 집단이 전체 남아시아 인구의 0.068%에 불과합니다.
전문가들은 비교적 적은 수의 Covid-19 사례와 사망자의 또 다른 이유는 사망에 대한 문서화가 좋지 않을 수 있다고 말합니다. 2018 년 UNICEF 보고서에 따르면 5 세 미만의 남아시아 어린이의 60%만이 등록되어 출생 증명서가 있으며, 사망은이 지역의 많은 국가에서 훨씬 낮은 비율로 등록됩니다. 이 보고서에 따르면 방글라데시는 2014 년 사망의 90%이상을 기록한 반면 인도는 29%를 놓쳤으며 네팔은 25%를 놓쳤으며 부탄은 19%를 놓쳤으며 몰디브는 10%미만을 놓쳤다. 아프가니스탄과 파키스탄에 대한 데이터는 보고서에서 구할 수 없었지만 주교는 아프가니스탄에는 공식 사망 등록이 없다고 말했다. 한편 파키스탄은 10 년 전까지 사망 등록 메커니즘이 거의 없었습니다.
토론토 대학의 Dalla Lana School of Public Health의 역학 학자 인 Prabhat Jha는 감염 사망률을 추적하는 것이 COVID-19의 영향을 측정하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나이기 때문에 사망자 수는 중요합니다. 그 계산에 대한 분모를 결정하기 위해,“우리는 누가 감염된 사람을 결정하기 위해 항체 분석을 가진 큰 샘플 크기의 국가 랜덤 샘플이 필요하다”고 그는 말했다. 그러나 그는 인도에서 1 천만 건의 전반적인 사망자가 집에서 발생했으며 등록 된 사망자조차도 원인에 대한 유용한 정보가 없다고 덧붙였다.
.“ 인도 레지스트라 장군은 사망에 대한 업데이트 된 조사를해야합니다.”라고 Jha는 말했습니다. COVID-19의 경우, 인도 및 다른 국가 정부는 매일 사례 및 사망에 대한 익명의 데이터를 싱가포르와 같은 방식으로 공개해야한다고 그는 말했다. "이 데이터는 응답의 일부입니다."
전문가들은 초기 및 엄격한 잠금으로 인해이 지역의 질병의 최고점이 지연 되었기 때문에 남아시아의 Covid-19 숫자는 상대적으로 낮다고 생각합니다. 예를 들어, 네팔 공중 보건 협회 (Nepal Public Health Association)의 연구원 인 프라 티틱 칸날 (Pratik Khanal)은 3 월 24 일 네팔에서 두 번째 사건이 발견 된 다음날 네팔에서 전국적인 폐쇄가 부과되었으며 6 월 14 일까지 유지되었다고 말했다.
Khanal은“폐쇄로 인해 사람들의 움직임이 제한되어 국내 및 국제 항공편이 폐쇄되고 비 응급 서비스가 폐쇄되었습니다. 이는 정부가 시설을 전국의 1 개에서 19 개로 확장하고 감염된 사람들의 접촉을 추적하고, 경우에 따라 증가 할 수 있도록 건강 시설을 준비 할 시간을 샀다. 그럼에도 불구하고, 칸날은 계속해서, 네팔은 여전히 전염병을 처리하는 데 필요한 인프라가 부족하며 정부는“테스트 시설의 확장 및 Covid-19 사례의 입원을 위해 민간 부문 병원과 조정해야한다”
.잠금 제한이 완화되고있는 인도와 다른 남아시아 국가에서는 Covid-19 감염과 사망의 수가 충격을 받고 있습니다. 홍콩 대학교의 질병 위험 커뮤니케이션 전문가이자 전 WHO의 컨설턴트 인 토마스 아브라함 (Thomas Abraham)은“인도는 전국을 폐쇄했다. 그는 3 월 25 일에 시작된 인도의 폐쇄가“지속 불가능”하고“엄청난 인적 비용”을 부과했음을 인정했다. 그러나 Covid-19의 확산에 대한 점검은 이제 끝났습니다. "이제 바이러스가 다시 한 번 퍼지고 있으며 지리적 지역이 더 넓어지고 있습니다."
Uzzaman은 3 월 26 일부터 방글라데시의 초기 국가 폐쇄가 사례 수를 줄이고 질병의 곡선을 평평하게했다고 동의했다. 그러나 그럼에도 불구하고 그는“다른 나라와 마찬가지로 전염병의 맹공격을 다루는 것과 마찬가지로 도전이 남아있다”고 말했다.
스리랑카 정부는 전염병의 비율을 다루는 것에 대해 자신감을 가지고 있다고 말한다. 그러나이 나라에는 감염이 증가함에 따라 환자를 돌볼 수있는 충분한 검역 시설, 인공 호흡기 또는 훈련 된 의료 전문가가 없을 수도 있습니다.
"우리는 앞으로 몇 주 안에 인도 아대륙에서 바이러스의 실제 영향을 알게 될 것"이라고 그녀는 말했다.
앞으로 도로
Mathur는 Covid-19 Pandemic에서 남아시아의 예외가 없다고 강조합니다. 6 월 22 일 현재, 세계는 감기, 열, 습도 및 기타 기상 조건에 관계없이 전 세계적으로 9 백만 개가 넘는 Covid-19 감염과 200 개 이상의 국가에서 469,000 명 이상의 사망을보고했습니다. “나는 모든 연령, 유전 적 구성, 인종, 종교 또는 민족의 사람 이이 바이러스로 감염 될 수 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 어떤 사람에게도 전염 될 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.”라고 그는 말했습니다.
대부분의 남아시아 국가에서 전파율을 가속화 할 가능성은 특히 걱정 스럽기 때문에 걱정 스럽기 때문입니다. 세계 은행 데이터에 따르면 방글라데시는 2017 년 미국의 국내 총생산 (GDP)의 2.27%를 미국의 17.06%, 오스트리아에서 10.4%, 이탈리아에서는 8.84%, 브라질에서 9.47%를 지출했습니다. 이 숫자는 인도 아대륙의 대부분의 다른 국가에서 비슷하게 놀라운 일입니다. 파키스탄의 2.9%, 부탄에서는 3.19%, 인도에서는 3.53%입니다. 몰디브와 아프가니스탄은 각각 9.03%와 11.78%로 더 잘 지냈다.
그러나 이러한 숫자는 장착 위기의 규모를 포착하지 못합니다. 2018 년, 남아시아 전체의 1 인당 GDP는 약 1,900 달러에 불과했으며, 유럽 연합의 경우 35,600 달러, 미국 남아시아 국가의 경우 62,900 달러는 각 환자에게 부유 한 국가가 할 수있는 것의 일부만 소비 할 수 있습니다.
.건강 지출이 제한되어 있기 때문에 전문가들은 대부분의 남아시아 국가들이 COVID-19 맹공격을 처리 할 수없는 건강 인프라를 가지고 있다고 경고합니다. 방글라데시, 인도, 파키스탄, 네팔 및 아프가니스탄에는 1,000 명당 병원 침대가 1 명인 반면, 몰디브의 1,000 명당 4.3 개의 병원 침대, 스리랑카에서는 1,000 명당 3.6 개의 침대가 1,000 명에 달합니다. 이용 가능한 의사의 수는 훨씬 더 심각합니다. 파키스탄과 스리랑카에는 1,000 명당 의사가 1 명이고 몰디브에는 4 명이 있습니다. 나머지 5 개국에는 1,000 명당 단일 의사도 없습니다.
남아시아 국가들이 잠금 제한을 완화함에 따라 많은 사람들이 Covid-19 감염의 급격한 증가를 목격하고 있습니다. 예를 들어, 파키스탄과 방글라데시의 국가 폐쇄는 각각 5 월 9 일과 5 월 30 일에 해제되었고 6 월 초 인도에서 풀려났다. 세 국가 모두 최근 Covid-19 사례에서 가장 높은 1 일간의 스파이크를보고했습니다.
전문가들은 남아시아에서 전염병이 다른 영향을받는 국가에서 볼 수있는 것과 유사한 궤적을 따라 발전 할 가능성이 있다고 경고합니다. 아브라함은 남아시아에서 바이러스 전염 속도에있어서 지연이 있었을 것이라고 말했다.
Covid-19 감염과 사망자가 현재 증가함에 따라,“남아시아는 국가의 질병의 사회 경제적 결과가 치명적일 것이므로 코비드 감염을 예방, 통제 및 관리하기위한 건강 시스템 준비에 중점을 두어야한다”고 Khanal은 말했다.
이를 위해 더 나은 역학 데이터가 필요하다고 전문가들은 말했다. Abbate는 과학은 항상 코로나 바이러스의 확산에서 비정형 패턴에 대한 가설의 여지가 있지만, 사례 및 결과의 적절한 테스트 및보고를 통해 감염의 실제 범위와 심각도 패턴을 결정하기 전에 가설을 조사하는 것은“시간, 노력 및 자원의 낭비”라고 말했다.
JHA는 동의하고 덧붙였다.“우리는 콜레라 시대에 사랑이 아니라 데이터가 필요합니다.”
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