Roe v. Wade의 역전으로 인해 모든 사람을위한 더 많은 피임 옵션을 개발하는 것이 더욱 중요해집니다.
임신 할 수있는 여성과 사람들은 구강 알약, 패치, 주사, 임플란트, 질 고리, IUD 및 멸균을 포함하여 여러 가지 효과적인 피임법을 사용할 수 있습니다.
그러나 정자를 생산하는 남성과 사람들에게는 옵션이 제한되었습니다. 철수와 콘돔의 두 가지 옵션은 모두 높은 실패율을 가지고 있습니다. 철수의 실패율은 약 20 %입니다. 콘돔은 올바르게 사용하면 실패율이 2 %에 불과하지만 사람들이 일반적으로 사용하는 방식에 따라 그 속도는 13 %로 상승합니다.
Vasectomies의 실패율은 1 % 미만이지만 최소 침습 수술이 필요하며 영구 피임법으로 간주됩니다. 성병이나 금단은 성병 감염으로부터 보호하지 않습니다.
1980 년대에 '스칼펠 vasectomy'가 도입 된 이후 새로운 형태의 남성 피임법은 없었습니다. 나는 우리 팀과 함께 1970 년대부터 남성 피임법을 개발해 왔습니다.
나는 새로운 안전하고 가역적이며 저렴한 피임 옵션이 남성이 참여하고 피임 책임을 파트너와 공유하고 의도하지 않은 임신의 비율을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
가족 계획에 대한 책임
18 세에서 44 세 사이의 1,500 명의 남성에 대한 2017 년 조사에 따르면 80 % 이상이 파트너가 임신을 막기를 원했고 피임에 대한 책임을 공유하거나 단독으로 책임을 졌다고 느꼈습니다.
콘돔에 불만족 한 남성은 철수의 형태로 철수를 사용하거나 피임법을 사용하지 않을 가능성이 높습니다. 그러나 콘돔에 불만족하는 사람들 중 87 %는 남성 피임법에 대한 새로운 방법에 관심이 있습니다.
이것은 의도하지 않은 임신을 예방하기 위해 새로운 피임법을 찾고있는 미국의 약 1,700 만 명의 남성으로 해석됩니다.
마찬가지로, 4 개 대륙에 걸친 9 개국에서 9,000 명 이상의 남성을 대상으로 2002 년 조사에 따르면 55 % 이상이 새로운 남성 피임법을 기꺼이 사용할 것입니다.
중요하게도, 3 개 대륙의 2000 년 설문 조사에 따르면 여성의 98 %가 파트너가 남성 피임법을 사용하도록 신뢰할 것입니다.
남성 피임에 대한 장벽
새로운 남성 피임약에 대한 강한 관심은 80 년대 이후 새로운 남성 피임법이없는 이유에 대한 의문을 제기합니다.
남성 피임 개발은 주로 학술 의료 센터와 협력하는 세계 보건기구를 포함하여 정부 및 비정부기구의 지원을 받았습니다.
그러나이 기관들은 종종 제약 회사와 비슷한 약물 개발 인프라를 가지고 있지 않으며, 일반적으로 임상 연구 기관의 지원을받는 소수의 인력 만 제공합니다. 제한된 재정 자원은 발전을 더욱 둔화 시켰습니다.
제약 회사의 관심 부족은 또한 남성 피임약 발달을 저지하는 데 중요한 역할을 할 수 있으며, 마약 산업이 남성 피임법에서 벗어나는 몇 가지 가능한 이유가 있습니다.
한 가지 이유는 잠재적 시장에 대한 불확실성으로 개발 비용의 무게를 측정하는 것을 포함합니다. 다른 이유로는 이러한 약물을 분배 할 사람에 대한 불확실성과 FDA 승인을 받기 위해 남성 피임법에 대한 불분명 한 규제 요건이 포함됩니다. 임신이 발생하는 경우 회사는 또한 책임에 대해 우려 할 수 있습니다.
현재 개발중인 새로운 방법
연구자들은 현재 몇 가지 다른 남성 피임법을 조사하고 있습니다.
호르몬 방법은 일반적으로 피부에 적용되는 겔, 근육 또는 구강 알약에 주사하는 겔로 취해집니다. 이 방법에는 일반적으로 테스토스테론과 프로게스틴이 포함되어 있습니다. 프로게스틴은 고환을 제어하는 두 개의 뇌하수체 호르몬, 정자를 생성하는 장기를 억제합니다.
고환은 정자를 만들기 위해 고농도의 테스토스테론이 필요하지만 테스토스테론은 일반적으로 호르몬 방법에 포함되어 다른 신체 기능에 대한 호르몬의 적절한 수준이 있는지 확인합니다.
반 직관적으로 테스토스테론을 복용하면 특정 수준 이상의 순환 테스토스테론 수치를 증가시키는 것이 동일한 두 뇌하수체 호르몬을 억제하기 때문에 정자 생산을 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로게스틴의 추가는 정자 생산의 억제를 더욱 향상시킵니다.
발달에서 가장 먼 호르몬 피임약 후보는 현재 4 개 대륙에 걸쳐 400 명 이상의 커플을 모집 한 진행중인 2 단계 임상 연구에 있습니다. 나는 Lundquist Institute 에서이 재판의 주요 수사관으로 일했습니다.
유니스 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 개발 연구소 (National Institute of Child Health and Human Development)가 후원하는이 연구의 결과는 지금까지 최소한의 부작용으로 유망했으며, 커플은 겔을 사용할 수있는 것으로 나타났습니다.
우리 팀과 나는 또한 테스토스테론과 프로게스틴과 같은 기능이지만 단일 화합물에서 기능하는 약물을 개발하고 있습니다. 이 약물들은 현재 매일 구강 알약 또는 긴 행동 주사로 사람들의 조기 검사를 받고 있습니다.
비 호르몬 방법은 전형적으로 정자 농도 또는 기능을 감소시키기 위해 정자 생성 기관을 구체적으로 표적으로하는 약물을 포함합니다. 비 호르몬 약물은 동물 모델에서 효능을 나타내지 만, 사람들의 안전성, 내약성 및 효능을 입증하기 위해 임상 연구 전에 전임상 독성 결과가 필요합니다. 이 방법 중 일부는 1 단계 임상 시험을 위해 노력하고 있습니다.
또 다른 비 호르몬 방법은 정자를 사정을 위해 운반하는 기관인 VAS 연기를 가역적으로 차단하는 것을 포함합니다. 남성 피임 이니셔티브와 Parsemus Foundation이 후원하는 연구는 물을 유지하는 중합체의 유형 인 하이드로 겔을 테스트하는 것입니다.
사람들은 새로운 피임법에 대한 준비가되어 있습니다. 학업, 정부, 비영리 및 제약 부문 전체의 협력은 안전하고 가역적이며 수용 가능하며 모든 사람이 접근 할 수있는 새로운 피임 방법을 제공하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 
Christina Chung-Lun Wang, Harbor-Ucla Medical Center의 Lundquist Institute의 의사/수사관 및 로스 앤젤레스 캘리포니아 대학교 David Geffen 의과 대학 의과 교수.
