주요 차이 흉막 삼출물을 전송하고 삼출물로 전달하는 흉막 삼출은 단백질 및 세포 함량이 낮은 투명 유체의 여과체를 초래한다는 것이다. 모세관 정수압 및/또는 모세관 종양 압력이 감소하기 때문입니다. 반면에, 삼출물 흉막 삼출은 염증 과정에 의한 모세관 투과성이 증가함에 따라 높은 단백질 및 세포 함량으로 흐린 유체를 초래한다. . 또한 울혈 성 심부전, 만성 신장 질환, 단백질 감소 장 병증 등. 감염, 악성 종양, 폐색전증 및자가 면역 질환은 흉막 삼출물을 초래하는 동안 흉막 삼출을 초래합니다.
간단히 말해서, 흉막 삼출물은 흉막 삼출의 두 가지 병리 생리 학적 조건으로, 흉막 공동에 액체가 축적됩니다. 중요하게도, 라이트의 기준 가장 두드러지고 정확한 진단 방법으로 두 유형의 흉막 삼출을 구별하는 데 도움이됩니다.
주요 영역을 다루었습니다
1. 흉막 삼출이란?
- 정의, 특성, 진단
2. 통과 흉막 삼출이란?
- 정의, 특성
3. 삼출성 흉막 삼출물
- 정의, 특성
4. 트랜스 튜드와 삼출물 흉막 삼출의 유사점은 무엇입니까
- 일반적인 기능의 개요
5. 트랜스 튜드와 삼출물 흉막 삼출의 차이점은 무엇입니까
- 주요 차이점 비교
주요 용어
흉막 삼출, 정수압, 염증, 흉막 삼출, 흉막 삼출물 전달
흉막 삼출이란?
흉막 삼출은 폐의 병리 생리 학적 상태로 흉막 공동에 과도한 유체가 축적됩니다. 일반적으로 흉막 공동은 유체로 채워진 공간이며, 이는 내장 및 정수리 흉막, 폐 안감 사이에서 발생합니다. 일반적으로, 윤활 및 호흡 촉진을 위해 흉막 공동에서 소량의 유체가 발생합니다.
그림 1 :흉막 삼출
과도한 액체의 축적은 폐의 팽창을 제한함으로써 호흡을 손상시킬 수 있습니다. 기본적으로, 호흡 손상의 양과 치료의 효과는 흉막 삼출의 심각성을 결정하는 두 가지 주요 요인입니다. 또한 원인에 따라 두 가지 유형의 흉막 삼출이 있습니다. 단백질 부족 (통과) 및 단백질이 풍부한 (삼출물).
징후 및 증상
징후와 증상을 보면 일부 환자는 징후 나 증상을 보이지 않습니다. 그러나 흉막 삼출의 일반적인 징후에는 복수, 말초 부종, 흉막 마찰 문지름, 흉 정맥 압력, 일방적 인 정맥 붓기, 림프 부종, 노란 손톱 등이 포함됩니다.이 외에도 흉막 삼출 증상은 열, 흉부, 건조, 비 생산적인 기침, 부증 (호흡이 끊어 지거나 곤경에 처한 것), 실험실, 실험실, 실험실, 실험실은 포함됩니다. 사람이 똑바로 앉거나 똑바로 세우지 않으면 쉽게 숨을 쉬십시오), 혈액, 체중 감소 등
진단
진단 과정에서 흉막 유체에 약 300 ml의 유체 축적은 검출 가능한 임상 징후를 생성합니다. 일반적으로 흉막 삼출의 진단은 병력과 신체 검사를 기반으로합니다. 또한, 흉막 삼출이 표준 후방 흉부 X- 레이에서 백색도 영역으로 나타나는 흉부 X- 선으로 확인됩니다. 다른 두 가지 진단 방법에는 흉부 CT (컴퓨터 단층 촬영) 및 폐 초음파가 포함되어 있으며 흉부 X- 레이보다 정확합니다.
그림 2 :직립 흉부 X- 레이에서 큰 왼쪽면 흉막 삼출
흉상은 진단 방법으로 흉막 삼출의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한, 그것은 화학 조성의 평가, 배양, 혈액 세포 계산 및 암 세포의 존재를 결정하기위한 흉막 유체의 제거를 포함한다.
특성
일반적으로 흉막 유체의 일반 pH는 7.6입니다. 7.3보다 큰 흉막액 pH는 의학적 요법만으로는 분해능이 가능하다는 것을 시사한다. 그러나, 7.2 미만의 pH는 외과 적 배수를 필요로하는 더 복잡한 삼출 또는 empypeema가 형성되었음을 시사한다. 한편, 흉막 유체의 정기적 인 포도당은 3.4 mmol/L 미만이어야한다. 그러나 암, 결핵, 혈당성 및 류마티스 관절염과 같은 조건에서 흉막액 포도당/혈청액 포도당 비율은 0.5 미만입니다.
그림 3 :왼쪽에서 위치 된 흉막 삼출을 보여주는 흉부 스캔
예를 들어, 흉막 유체의 적혈구의 정상적인 수준은 10,000 RBCS/UL 미만이며 백혈구의 정상적인 수준은 1000 WBC/ul보다 작습니다. 기본적으로, RBC 수는 악성, 외상 또는 폐 경색에서 100,000/UL보다 큰 수준이 발생합니다. 한편, 흉막 액에서 호중구의 상승 된 WBC 수 및 호중구 비율은 박테리아 감염 또는 전염성 설사, 활성 대장염, 월경 또는 배란 및 골반 염증성 질환을 시사한다.
빛의 기준
Light 's Criteria (Light et al., 1972)는 전달 및 삼출물 흉막 삼출의 결정을위한 진단 방법입니다. 흉막 공동의 유체에 다음 빛의 기준 중 하나가 존재하면 유체는 삼출물이됩니다.
- 발효 단백질/혈청 단백질 비율은 0.5보다 크다;
- effusion ldh (락 테이트 탈수소 효소)/혈청 LDH 비율은 0.6보다 크다;
- 및 "> 및 실험실의 참조 범위 (ULN) serum ldh 의 상부의 3 분의 2보다 크다.
전달 흉막 삼출은 무엇입니까
흉막 삼출은 흉막 삼출의 두 병리 생리 학적 조건 중 하나입니다. 일반적으로, 그것은 온전한 폐 혈관의 벽을 통해 흉막 공동으로의 유체의 투과 또는 전달을 특징으로한다. 또한, 두 가지 주요 조건은 흉막 삼출물을 전달하는 것은 울혈 성 심부전에서의 정수압 증가 및 간경변 또는 신장 증후군의 종양 압력 감소입니다. 따라서, 여과 액은 단백질 및 세포 함량이 낮은 투명한 유체이다.
삼출물 흉막 삼출물
삼출물 흉막 삼출은 염증 및 종양에 의해 야기 된 혈액 및 림프 용기의 병변을 통해 흉막 공동으로의 탈출 또는 탈출을 특징으로하는 다른 유형의 흉막 삼출입니다. 전형적으로, 이들 병변은 고체 물질과 함께 더 큰 분자를 허용하여 흉막 공동으로 들어갑니다. 따라서, 여과 액은 높은 단백질 및 세포 함량을 함유하면서 흐려집니다.
전달 및 삼출물 흉막 삼출물 사이의 유사성
- 두 결과 흉막 구멍에 유체가 축적되어 결과.
- 또한 다양한 병리학 적 조건으로 인해 호흡을 손상시킬 수 있습니다.
- Light의 기준은 가장 두드러지고 정확한 진단 방법으로, 전달 및 발효 혈관 효율을 구별하는 데 도움이됩니다.
전달 및 삼출물 흉막 삼출의 차이
정의
흉막 삼출은 모세관 내의 고압으로 인해 유체가 모세관을 통해 밀려 나가는 흉막 삼출물의 유체가 염증으로 인한 다른 유형의 흉막 삼출을 거부하는 흉부 삼출의 유형을 말합니다.
병리 생리학
흉막 삼출은 증가 된 모세관 정수압 및/또는 감소 된 모세관 종양 압력으로 인해 발생하는 반면, 삼출물 흉막 삼출은 염증 과정에 의한 모세관 투과성이 증가함에 따라 발생합니다.
유체의 외관
흉막 삼출은 낮은 단백질 및 세포 함량으로 투명하거나 옅은 황색 색 유체의 여과를 초래하는 반면, 흉막 삼출물은 흉막과 세포 함량으로 흐리거나 피의 유체가 흐리거나 퇴근 할 때 거품이 발생하고 방치 될 때 방향을 형성합니다.
일반적인 원인
울혈 성 심부전, 만성 신장 질환, 단백질 감소 장 병증, 신장 증후군 및 간경변은 흉막 삼출을 초래하는 동안 흉막 삼출, 악성 종양, 폐색전증 및자가 면역 질환을 유발합니다.
비중
트랜스 투드 흉막 삼출의 비중은 1.015보다 작고 삼출물 흉막 삼출물의 비중은 1.015를 초과합니다.
총 단백질 함량
전달 흉막 삼출의 총 단백질 함량은 2.5 g/dl 미만인 반면 삼출물 흉막 삼출물의 총 단백질 함량은 2.9 g/dl 이상입니다.
유체/혈청 단백질
유체/혈청 단백질 비율은 흉막 삼출을 전달할 때 0.5 미만입니다.
SAAG (혈청-자산 알부민 기울기)
전염병 전달의 SAAG는 1.2 g/dl 이상이며 삼출물 흉막 삼출물의 SAAG는 1.2 g/dl 미만입니다.
유체/혈청 LDH (젖산 탈수소 효소)
유체/혈청 LDH 비율은 흉막 삼출을 전달하는 데 0.6 미만이며, 유체/혈청 LDH는 삼출물 흉막 삼출에서 0.6을 초과합니다.
유체 ldh
유체 LDH는 흉막 삼출을 위해 0.67 x Uln 혈청 미만입니다.
콜레스테롤 함량
통과 흉막 삼출의 콜레스테롤 함량은 1.2 mmol/l 미만입니다. 삼출물 흉막 삼출의 콜레스테롤 함량은 1.2 mmol/L 이상입니다.
CT 스캔의 방사성
CT 스캔의 방사선도는 2-15 hu의 통과 흉막 삼출입니다. 대조적으로, CT 스캔의 방사선도는 삼출물 흉막 삼출물의 4-33 HU이다.
결론
흉막 삼출은 2 개의 병리 생리 학적 조건 중 하나이며 흉막 공동에 유체가 축적됩니다. 일반적으로,이 유체는 명확하며 주로 적은 양의 단백질 및 세포 함량을 함유합니다. 또한 LDH 및 콜레스테롤 수치는 적습니다. 현저하게, 흉막 삼출물은 증가 된 모세관 정수압의 결과로 발생한다. 한편, 삼출물 흉막 삼출은 흉막 삼출의 다른 병리 생리 학적 조건이다. 그것은 흉막 축적에서 높은 단백질 및 세포 함량의 존재를 특징으로한다. 따라서 흉막 공동의 액체는 탁하거나 피 묻을 수 있습니다. 마찬가지로, LDH 및 콜레스테롤 수치는 높을 수 있습니다. 그러나, 삼출물 흉막 삼출은 염증에 의한 모세관 투과성 증가로 인해 발생한다. 따라서, 트랜스 튜드와 삼출물 흉막 삼출 사이의 주요 차이는 각 유형의 흉막 삼출물에서 유체의 기원과 유형의 유형이다.
