COVID-19와 SARS-COV-2를 일으키는 바이러스는 이전과는 다른 코로나 바이러스에 대한 대중의 관심에 초점을 맞췄습니다. 그러나 의료 연구자들은이 바이러스 가족에 대한 반세기 이상의 경험을 가지고 있습니다. 1965 년에 첫 번째 인간 버전을 확인할 때까지 여러 동물 코로나 바이러스가 이미 존재하는 것으로 알려져있었습니다. 그 이후로 수십 개의 추가 코로나 바이러스가 야생 동물, 가축 및 인간에서 발견되었습니다.
우리는 이제 감기를 일으키는 4 가지를 알고 있습니다 :HCOV-OC43, HCOV-229E, HCOV-NL63 및 HCOV-HKU1. (HCOV는“인간 코로나 바이러스”를 나타냅니다. 1960 년대에도 많은 다른 인간 균주 가보고되었지만, 세부적으로 연구되지 않았습니다.) 2003 년부터 우리는 심각한 급성 호흡기 증후군 (SARS), 중동 호흡기 증후군 (MERS) 및 현재 COVID-19.
SARS-COV-2와 COVID-19에 대한 새로운 논문은 전례없는 속도로 나오지만 여전히 우리가 모르는 것이 많습니다. 운 좋게도, 코로나 바이러스와의 광범위한 역사는 우리가 틈을 메우는 데 도움이 될 수 있습니다. 물론, 우리는 과도하게 외계하지 않도록주의해야합니다. 예를 들어, MERS와 SAR을 유발하는 바이러스 인 MERS-COV 및 SARS-COV는 증상 발병 전에 쉽게 퍼지지 않는 것처럼 보이지만 SARS-COV-2는 적어도 이틀 전에 전염 될 수있는 것으로 보입니다. (이것은 SARS-CoV-2의 더 노출 된 상부 호흡기에서 바이러스가 복제되는 주요 위치에 기인 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 우리가 수십 년 동안 관련 바이러스를 공부 한 어려운 지식은이 전염병에 대한 우리의 가장 큰 질문에 답할 수 있습니다.
코로나 바이러스가 실제로 위장 증상을 일으킬 수 있습니까?
COVID-19는 주로 호흡기 질환이지만, 우리는 설사 및 구토와 같은 위장 증상이있는 개인에 대한 많은보고를 보았습니다. 때때로 이러한 증상은 더 전형적인 기침과 열을 대체합니다. 이것은 놀라운 일이 아니지만 상황을 조금 복잡하게 만듭니다. 테스트가 현재 제한되어 있기 때문에 가벼운 배가있는 개인은 자신을 잠재적 인 Covid-19 사례와 자기 이소화라고 생각할까요?
아마도 우리는 질병의 복잡성을 더 잘 예상했을 것입니다. 이전의 연구에 따르면 위장 증상은 2003 년 발병 중 일부 SARS 환자에게도 문제가되었습니다. 그리고 그들은 돼지, 돼지 전염병 설사 바이러스 (PEDV)에서 가장 중요한 코로나 바이러스 중 하나의 특징입니다. 다른 코로나 바이러스는 소, 개 및 고양이에서 비슷한 증상을 유발하지만 조직 선호도의 이유는 어느 장기가 가장 민감한지를 결정하는 이유가 아직 명확하지 않습니다.
냄새와 맛의 감각을 잃어버린 악취 증상은 어떻습니까?
그것에 대한 선례도 있습니다. 일부 증거에 따르면 SARS-COV-2는 중추 신경계에서 조직을 표적으로 할 수 있으며, 일부 감각의 일시적 상실과 신경 학적 장애를 포함한 더 심각한 잠재적 결과를 초래할 수 있습니다. SARS-COV 및 기타 코로나 바이러스 감염의 동물 모델에서, 연구자들은 바이러스가 후각 전구를 통해 뇌에 들어갈 수 있으며, 이는 냄새에 대한 정보를 처리한다는 것을 보여 주었다. 이것은 HCOV-OC43 및 마우스 간염 바이러스 (MHV)에서 동일한 과정을 입증 한 이전 연구를 반영합니다.
.최근의 연구 (아직 동료 검토되지 않은)는 바이러스와 냄새 사이의 상호 작용이 복잡 할 수 있음을 시사한다. 왜냐하면 안지오텐신-개수 효소 2 (ACE2)라고 불리는 SARS-COV-2에 결합하는 인간 세포의 세포 수용체는 실제로 후각 감각 뉴런에 직접 나타나지 않기 때문이다. 그러나 혈관 경막 (혈액 모세관을 감싸는 세포)을 포함하여 근처의 조직에 존재합니다. Pericyte 감염은 후각 뉴런이 어떻게 기능 하는지를 변경하는 염증 반응을 일으키거나 감각 뉴런에서 뇌로 신호 전달을 변경할 수있는 염증 반응을 일으켜 냄새 감각을 바꿀 수 있습니다.
.이로 인해 코로나 바이러스 감염이 급성 감염이 해결 된 후에도 다른 신경계 질환으로 이어질 수 있다는 제안이 이루어졌습니다. 우리는 이것에 대한 직접적인 증거를 보지 못했지만 우려 할 이유가 있습니다. 다발성 경화증 및 기타 신경계 질환 환자는 건강한 대조군보다 뇌에 HCOV-OC43을 가질 가능성이 높으며 MHV는 설치류 및 일부 비인간 영장류에서 MS와 유사한 탈수성 질환을 유발할 수 있습니다. 이것은 우리가 향후 몇 년 동안 회수 된 개인을 모니터링하여 MS와 비슷한 신경 학적 합병증을 일으킬 가능성이 있는지 확인해야합니다.
.이 전염병을 막으려면 무엇이 필요할까요?
궁극적으로 백신이 필요합니다. 새로운 사례가 보류되는 것을 막을 수있게되면 바이러스는 갈 곳이 적어 격리를 가능하게합니다. 불행히도 안전하고 일하는 백신은 여전히 몇 달, 아마도 몇 년일 가능성이 있습니다.
그때까지 우리는 또 다른 가능성을 위해 PEDV를 찾을 수 있습니다. 어린 새끼 돼지를 황폐화시키는이 질병에는 이제 다양한 작업 백신이 제자리에 있지만 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 처음에 농민들은 바이러스의 확산을 제어하기 위해 오래된 전술을 사용해야했습니다. 이 백신은 대기업이 아닌 현장에서 생산되며, 그곳에 순환하는 특정 박테리아 또는 바이러스의 균주를 기반으로합니다. 농민이나 수의사는 감염에 굴복 한 돼지로부터 PEDV 샘플을 얻을 것입니다. 그런 다음이 조직 (보통 장에서 가져온이 조직)을 바이러스에 대한 면역력을 발산 한 모돈에 공급했습니다. (그들은 병에 걸릴 수 있지만 감염은 일반적으로 성인 동물에서 훨씬 온화합니다.) 단기 면역을 부여하는 항체는 태반을 통해 그리고 간호 중에는 감염으로부터 감수성 새끼 돼지를 보호하는 동안 모돈에서 돼지로 전달 될 것입니다.
.분명히 이것은 인간이 쉽게 적응할 수있는 과정이 아닙니다. 그러나 스웨덴이 현재 시도하고있는 전략과 유사합니다. 위험이 낮은 사람들은 자유롭게 어울리고 결국 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 일단 회복되면, 인구의 충분히 큰 부분이 면역이어야하므로 무리는 면역을 초래해야합니다. 이론적으로, 이것은자가 분리 될 때 가장 취약한 (노인 및 특정 건강 상태를 가진 사람들)를 보호하는 반면, 다른 사람들은 감염되어 면역력을 갖게됩니다. 그러나 실제로 영국에서 거부 된이 전략은 다른 북유럽 국가보다 스웨덴에서 훨씬 높은 사망률을 초래하고 있습니다.
바이러스 노출의 양이 질병 중증도에 영향을 미칩니 까?
그런 식으로 보인다.
많은 의료 종사자들은 젊고 건강에도 불구하고 Covid-19에 심각하게 병에 걸렸습니다. 다양한 보고서에 따르면 전형적인 COVID-19 환자보다 더 많은 바이러스에 노출 되었기 때문입니다. 이것은 돼지 호흡기 코로나 바이러스 (PRCV)의 실험 연구와 일치합니다. 과학자들은 그것을 접종 한 돼지가 자연적으로 질병을 앓은 돼지보다 더 심한 사례가 발생했습니다. 이것은 당신을 감염시키는 바이러스의 양이 높을수록 신체가 복제를 제어하고 확산하기가 더 어려워 지므로 논리적으로 의미가 있습니다.
.이것은 바이러스에 장기간 노출되는 사람들을위한 보호 조치 (마스크, 장갑, 손 씻기)의 중요성을 강조합니다.
Covid-19를 두 번받을 수 있습니까? 아니면 우리가 그것을 얻으면 면역입니까?
불행히도, 여기의 뉴스는 좋지 않습니다. 바이러스를 잡고 성공적으로 싸우면 일반적으로 자연 면역이 발생하지만 코로나 바이러스 감염은 장기 면역을 초래하지 않는 것 같습니다. 그 면역이 줄어들 때 개인을 다시 감염시킬 수 있습니다.
HCOV-229E를 실험적으로 접종 한 자원 봉사자들은 시간이 지남에 따라 항체 반응이 급격히 감소한 것으로 나타 났으며, 대다수는 1 년 후에 성공적으로 다시 감염 될 수있었습니다. SARS-COV에 감염된 환자는 또한 시간이 지남에 따라 항체 역가가 감소한 것으로 나타났습니다. 동물 측면에서, 소 코로나 바이러스 (BCOV)로 감염된 소 (적어도 하나의 인간 코로나 바이러스의 조상)는 재감염에 취약하고 장기 면역을 보이지 않습니다.
그리고 일부 동물 코로나 바이러스는 전혀 해결되지 않습니다. 그들은 지속적인 감염이됩니다. 예를 들어 고양이에서 고양이 장내 코로나 바이러스 감염은 몇 달 이상 지속될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 바이러스가 너무 많이 돌연변이하여 그 성격이 변하는 것처럼 보입니다. 비교적 가벼운 위장관 감염으로 시작하는 것은 결국 일부 동물에서 심각한 복막염 (복벽의 염증)을 유발합니다. 감염 의이 시점에서 바이러스를 검사하면서, 연구원들은 돌연변이가 관련 바이러스, 고양이 감염성 복막염 바이러스의 출현을 초래했으며, 이는 사망률이 더 높다는 것을 발견했습니다.
.현재, SARS-COV-2에서 그 독성을 변화시킬 수있는 특정 돌연변이의 증거는 없다. 그러나 연구자들은 하나 이상의 부정적인 테스트를 거친 후 다시 긍정적 인 테스트를 거친 개인을 조사하여 진정으로 재감염되었는지 또는 사라지는 것처럼 보이는 지속적인 초기 감염이 있는지 확인할 것입니다. (또한 테스트가 잘못된 네거티브를 생성했을 수도 있습니다.)
SARS-COV-2가 인간 사이에서 풍토병이 될 수 있었고 결코 사라지지 않을까요? 그럼 뭐?
말하기 어렵습니다. 여기에는 많은 잠재적 결과가 있으며, 인간의 행동과 독창성에 의존합니다. 인구에서 SARS-COV-2의 존재와 확산을 크게 줄이는 백신이 있다면 바이러스의 진화 능력을 제한 할 수 있습니다. 비록 우리가 홍역, 유행성 이하선염 및 기타 백신 방지 가능한 감염과 관련이 있기 때문에 우리가 발병을 감시해야하더라도 그것은 이상적인 경우 일 것입니다. 그러나 바이러스를 포함 할 수없고 끊임없이 노출되면 다른 코로나 바이러스와의 경험을 사용하여 몇 가지 가능성을 상상할 수 있습니다.
한 가지 결과 :질병은 시간이 지남에 따라 가벼워 질 수 있습니다. 이것은 HCOV-OC43에서 발생했을 수 있습니다. HCOV-OC43은 1890 년경에 조상 바이러스 BCOV에서 소에서 인간으로 뛰어 올랐을 때 발생했을 것입니다. 우연히도, 그것은 또한 불쾌한 인플루엔자 전염병의 해이기도했지만 오늘날처럼 코로나 바이러스의 발발일지도 모른다.
.HCOV-OC43의 증가 된 가벼움은 스파이크 유전자 근처의 바이러스 RNA의 290베이스 쌍의 결실에 의해 부분적으로 촉진되었을 수 있으며, 이로 인해 바이러스가 숙주 세포에 침투하고 감염 될 수 있습니다. 이 결실은 효과적으로 결합하는 능력을 방해하여 심각한 감염을 일으키기가 더 어려워 질 것입니다. 결실에 의한 이러한 진화는 실제로 이러한 바이러스의 일반적인 특징입니다. 스파이크 유전자의 일부의 결실과 두 번째 유전자의 다른 몇 가지 변화는 조상 돼지 위장염 바이러스로부터 PRCV의 출현으로 이어졌다. 이러한 돌연변이는 바이러스의 조직 선호도를 변화시켜 치명적인 장 (장) 병원체에서 온화한 호흡기 병원으로 변형시켰다. SARS-COV-2는 조직 선호도에 영향을 미치거나 가벼운 프리젠 테이션으로 이어질 수있는 신체의 결합 부위에서 유사한 변화를 겪을 수 있습니까? 시간은 말할 것이지만 코로나 바이러스의 습관 인 것 같습니다.
SARS-COV-2가 사라지지 않는 경우 또 다른 가능한 결과 :재조합, 여기서 바이러스가 다른 순환 코로나 바이러스의 유전 물질과 유전자 물질과 일치합니다. 이러한 사건은 빈번하며 완전히 새로운 바이러스가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 2017 년에 확인 된 송곳니 호흡기 코로나 바이러스의 새로운 균주는 기존 송곳니 및 소 코로나 바이러스의 재조합 일 가능성이 높습니다. 다른 인간 코로나 바이러스 또는 동물 코로나 바이러스와 SARS-Cov-2의 재조합이 가능할 수 있지만, 그러한 사건의 결과는 좋거나 나쁘거나 그 사이에 사전에 예측할 수 없습니다. 우리는 단순히 바이러스를 계속 모니터링하고 다음에 오는 모든 것을 다루기 위해 우리의 풍부함을 신뢰해야합니다.
코로나 바이러스에 대한 자신의 질문이 있습니까? 아래 의견에 제출하고 오후 4시에 저자 Tara Smith와 함께 라이브 Q &A를 조정하십시오. 5 월 1 일 금요일에 ET Quanta s YouTube 채널 .
이 기사는 Investigacionyciencia.es 에서 스페인어로 재 인쇄되었습니다 .
