2020 년대는 전염병을 공부하는 사람들에게 이미 10 년이 지났습니다. Covid-19 Pandemic의 3 년째, 우리는 또 다른 바이러스 병원체의 전 세계적 출현을 목격했습니다 :Monkeypox.
이 질병은 많은 아프리카 국가에서는 문제가되었지만 2022 년 이전에는 그곳에 크게 포함되어 있었다. 그 후 5 월 초에 연구원들은 영국에서 일련의 사례를 발견했다. 얼마 지나지 않아 스페인, 스페인, 미국 및 캐나다에서 사건이 확인되었습니다.
발발은 계속 퍼졌다. 2022 년 봄 이후 66,000 건이 넘는 사례 가보고되었으며, 7 월 23 일 미국에서 확인 된 3 분의 1 이상으로 세계 보건기구 (World Health Organization)는 전염병이 국제적 관심사의 공중 보건 비상 사태를 선언했으며, 이는 발병이 중요하고 통제에 대한 국제 협력이 필요하다는 글로벌 신호로 작용합니다.
.운 좋게도, Monkeypox는 새로운 질병이 아니기 때문에, 우리는 이미 가장 시급한 질문에 대한 답을 이미 알고 있습니다. 우리는 여기에 있을지 여부를 포함하여 다른 사람들에 대한 답을 적극적으로 찾고 있습니다.
MonkeyPox 란 무엇이며 어떻게 퍼지나요?
정교회 속에 속하는 바이러스입니다. 즉, 1980 년의 박멸 전 20 세기 동안 전 세계적으로 3 억에서 5 억 명의 사람들이 사망 한 끔찍한 천연두와 관련이 있음을 의미합니다. Monkeypox는 주로 피부 대 피부 만지기를 포함하여 연장 된 밀접한 접촉을 통해, 잠재적으로 호기 방울 또는 에어로졸을 포함한 호흡기 분비를 통해 퍼져 있습니다.
원숭이의 증상에는 열, 신체 통증, 오한 및 독특한 피부 발진이 포함될 수 있으며, 일반적으로 물집이 올랐습니다. 감염은 일반적으로 경미한 것으로 묘사되지만 일반적으로 입원이나 사망을 유발하지는 않습니다. 많은 환자들은 물집을 매우 고통스러운 것으로 묘사했습니다.
바이러스 자체에 대해 무엇을 알고 있습니까?
정통 바이러스는 DNA 바이러스이며, 이는 유전자 물질로 DNA를 사용한다는 것을 의미합니다 (RNA 기반 유전자 물질을 갖는 SARS-COV-2 또는 인플루엔자 바이러스와 비교할 때). DNA 바이러스는 또한 RNA 바이러스보다 더 천천히 돌연변이하는 경향이있다. 역사적으로, "pox"라는 용어는 그러한 바이러스가 원인을 유발하는 물집을 언급했습니다. 여기에는 Camelpox, Horspox, Cowpox 및 Raccoonpox와 같은 다양한 동물 종을 감염시키는 바이러스가 포함됩니다. (특히 결석 :수두. 그것은 비슷한 증상을 일으키고 포함되어야하는 것처럼 비슷한 증상과 소리를 유발하지만 진정한 수두 바이러스가 아니라 헤르페스 바이러스입니다.) 대부분의 정통 바이러스는 동물과 사람들 사이에서 이동합니다. 천연두는 조상의 설치류 바이러스에서 진화했을 가능성이 있지만 인간이 적응하여 인간 인구에서 확산 될 때 시간이 지남에 따라 돌연변이되었다.
.이름에도 불구하고 Monkeypox는 주로 설치류 바이러스입니다. 그것은 로프 다람쥐 및 거대한 파우치 쥐와 같은 작은 아프리카 포유류와 관련이 있지만, 우리는 숙주 종의 다양성을 알지 못합니다. Monkeypox는 1958 년 덴마크의 원숭이 연구 시설에서 발발하는 동안 처음 확인되었습니다. 원숭이는 감염된 설치류와 접촉했습니다.
의사는 1970 년까지 인간의 몽키 폭스 감염을 식별하지 못했습니다. 감염이 천연두로 잘못 진단 되었기 때문에 더 흔하고 더 극단적 인 증상이 있었기 때문일 수 있습니다. 그 후 10 년 후, 천연두 박멸 캠페인은 감염이 희귀하고 감시 증가가 더 많은 몽키 콕스 감염을 일으켰다는 것을 알 수있었습니다. 이러한 사례의 대부분은 감염된 동물과의 접촉을 통해 획득했을 가능성이 있지만, 4 명은 사람 간 확산의 결과로 생각되어 그러한 전염이 가능하다는 것을 보여줍니다.
.MonkeyPox 백신이 있습니까?
우리는 어떤 식 으로든합니다. 정교회 바이러스에 면역이되면 모든 바이러스를 보호합니다. 따라서 천연두의 기존 백신은 Monkeypox의 감염에 대해서도 보호합니다. (이것은 첫 번째 백신의 기원 이야기를 반영합니다. Edward Jenner는 약한 Cowpox 감염을 사용하여 더 심각한 천연두 바이러스에 대한 면역을 구축했습니다.“백신”이라는 단어는 라틴어 vacca 에서 파생됩니다. , 암소를 의미합니다.)
그러나 천연두 백신을 사용하는 것은 어려울 수 있습니다. 천연두와의 싸움에서 가장 많이 사용되는 백신은 ACAM2000에 살아있는 바이러스를 포함합니다. 크게 안전하지만 면역 저하 된 개인과 습진을 포함한 특정 피부 상태가있는 다른 사람들에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 실제로 천연두 사례가 줄어들기 시작하면 백신의 부작용이 실제 바이러스에 감염 될 확률보다 위험 해졌 기 때문에 대부분의 국가는 천연두 백신 접종을 중단했습니다.
.좋은 소식은 두 번째 백신 인 Jynneos가 있다는 것입니다. 이 백신에는 약화되지 않은 복제 버전의 바이러스가있어 ACAM2000을 복용 할 수없는 사람들에게 옵션이됩니다. 그러나이 백신은 공급이 부족하며 전체 보호를 위해 4 주 간격으로 2 회 복용해야합니다. 공급을 늘리기 위해 FDA는이 접근법의 효능을 평가하는 임상 시험이 막 시작 되었음에도 불구하고 전형적인 복용량의 1/5 만 사용하여 승인했습니다.
두 백신의 추가 제한은 Monkeypox에 대해 구체적으로 테스트되지 않았다는 것입니다. 둘 다 천연두 바이러스의 의도적 인 방출과 같은 생물 테러 사건의 경우 사용되는 제한된 공급에서 나왔습니다.
이 발발은 어떻게 시작 되었습니까?
현재 발생을 유발하는 바이러스는 나이지리아에서 발견되는 바이러스 균주와 가장 밀접한 관련이 있습니다. 이 나라는 1979 년과 2016 년 사이에 몽키 콕스 사건이 없다고보고했지만 2017 년 9 월 11 살짜리 소년의 감염으로 인해 발생이 시작되었습니다. 이로 인해 질병에 대한 감시가 증가했으며 내년에는 276 건의 의심 또는 확인 사례가 발견되었습니다. 당국은 Monkeypox가 오랫동안 감지되지 않은 나라에서 퍼져 나올 수 있다고 경고했다.
나이지리아의 발병은 동물에 의해 야기 된 산발적 인 감염에서 특히 도시 지역과 교도소에서 인간-인간 전파 사슬로의 전환을 나타내는 것으로 보인다.
왜이 발병이 지금 일어나고 있습니까?
아이러니하게도, 천연두의 박멸로 인해 원숭이가 번성 할 수있었습니다. 천연두가 덜 흔해짐에 따라 예방 접종도 중단되었습니다. 여러 세대의 사람들이 천연두에 대해 면역화되거나 바이러스에 감염된 적이 없습니다. 이 면역 격차는 수십억의 사람들이 Monkeypox에 취약하게 남았습니다. 많은 전문가들이 발병 가능성에 대한 경보를 울려 노력했습니다. 2020 년 보고서에 따르면“글로벌 여행과 원격 및 잠재적 인 몽파니-결론 지역에 대한 쉬운 접근성은 전 세계 경계를 증가시키는 원인입니다.”
.또한, Monkeypox는 2003 년 미국이 소규모로 발생한 후에도 수년간 무시 된 병원체였습니다. 연구는 만성적으로 자금이 부족하여 바이러스의 생태학에 대해 많이 알지 못합니다. 예를 들어 :바이러스를 가지고 다닐 가능성이 가장 높은 동물은 무엇입니까? 대답은 계절에 따라 변경됩니까?
우리는 또한 영향을받는 국가에서 선제 예방 접종을 제공 할 수있는 기회를 놓쳤다. 이러한 캠페인은 쉽지 않았을 것입니다. 문제는 모든 국가에서 백신이 승인되도록, 적절한 공급을 보장하고 다양한 물류 문제를 보장하는 것입니다. 그러나 세상은 이전에 그러한 장애물을 극복하기 위해 노력해 왔습니다. Monkeypox는 단순히 다른 백신 예방 가능한 질병과 같은 수준의 우려로 상승하지 않았습니다.
전염병이 포함될 수 있습니까, 아니면 바이러스가 아프리카 밖에서 풍토병이 될까요?
이것은 현재 미국 및 기타 영향을받는 국가의 공중 보건 지도자가 직면 한 주요 질문입니다. 예방 접종과 예방 행동의 조합으로 인해 미국과 다른 많은 국가에서 새로운 사례가 감소하기 시작했습니다.
바이러스의 또 다른 측면은 통제 할 수있는 더 많은 측면은 원숭이 면역이 천연두 면역과 같다고 가정하면 감염된 사람들은 꽤 오랫동안 보호되어야한다는 것입니다.
.그리고 미국의 감염된 사람들은 현재 천연두 감염으로 승인 된 항 바이러스 약물에 접근 할 수 있으며 몽키 콕스 질환에 실험적으로 사용됩니다. tpoxx (tecovirimat monohdrate)라고 불리는 약물은 안전한 것으로 보이며 원숭이 증상의 기간과 심각성을 줄일 수 있습니다.
그러나이 발발이 결국 통제되고 Monkeypox가 미국에서 사라지더라도, 우리는 필연적으로 돌아올 때까지만 보호 될 것입니다. 우리의 위험을 줄이기 위해서는 아프리카 과학자 및 공중 보건 지도자와 협력하여 백신을 풍토병 지역에 광범위하게 이용할 수 있도록 하고이 바이러스를 연구하기 위해 기금을 할당해야합니다. 아마도이 발발은 이러한 목표가 비용이 가치가 있음을 입증하기에 충분할 것입니다.
