구강 청결제와 심장 건강:사실과 허구를 구분하기

소셜 미디어 동영상에서는 구강 청결제가 혈압 위험을 높이고 잠재적으로 심장 건강을 해칠 수 있다고 주장합니다.

일부 동영상에 따르면 이는 구강 청결제가 심혈관계에 중요한 "좋은" 구강 박테리아를 제거함으로써 발생한다고 합니다.

눈에 띄는 메시지이기는 하지만 아직 구강 청결제를 버리지 마세요. 현실은 훨씬 더 복잡합니다.

우리의 입에는 다양한 박테리아가 살고 있습니다. 이들 박테리아는 질병과 관련된 다른 박테리아의 과도한 증식을 방지하고 정상적인 대사 기능을 지원하며 구강 및 전반적인 건강에 도움이 되는 균형 잡히고 다양한 미생물군집을 형성합니다.

이러한 구강 박테리아가 수행하는 중요한 역할 중 하나는 음식에 포함된 질산염(일반적으로 잎채소 등)을 아질산염으로 전환하는 것입니다.

우리가 아질산염을 삼키면 신체는 이를 산화질소로 전환합니다. 이는 장타액 경로라고도 불리는 질산염-아질산염-산화질소 경로를 통해 발생합니다. 이는 박테리아가 신체를 건강하게 유지하는 데 어떻게 기여하는지 보여주는 한 예입니다.

산화질소는 혈압을 조절하고 뇌 기능과 근육 기능을 지원하는 데 필수적인 역할을 합니다.

그러나 일부 온라인 인플루언서에 따르면 구강 청결제가 심장 건강에 해로운 이유는 산화질소를 생성하는 "건강한" 박테리아에 영향을 미치기 때문이라고 합니다.

구강청정제와 심장 건강 링크

몇몇 소규모 연구에서는 실제로 사람들에게 구강 청결제를 제공하면 입안의 박테리아 균형이 바뀔 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이는 야채의 질산염을 신체가 산화질소를 만드는 데 필요한 아질산염으로 전환하는 박테리아의 능력을 감소시킬 수 있습니다.

19명의 건강한 지원자를 대상으로 한 한 연구에서는 7일 동안 클로르헥시딘 구강 청결제를 사용한 성인의 혈압이 약간 증가하고 아질산염 수치가 감소한 것으로 나타났습니다.

또한 한 중재 연구에서는 1주일 동안 매일 2회 0.12% 클로르헥시딘 글루코네이트 구강 세정제를 사용하여 가글한 결과 27명의 건강한 성인의 혈압이 크게 상승한 것으로 보고되었습니다.

이미 고혈압을 앓고 있는 성인 15명을 대상으로 한 또 다른 실험에서는 클로르헥시딘을 3일간 사용하면 혈압이 더욱 높아졌습니다.

이러한 온라인 소셜 미디어 동영상 중 일부에서 놓칠 수 있는 주요 세부 사항은 이러한 연구에 사용된 구강 청결제의 유형입니다.

구강 청결제 사용과 혈압 사이의 연관성을 발견한 많은 연구에서는 참가자들에게 클로르헥시딘을 투여했습니다. 이는 잇몸 질환이 있는 사람이나 항균 효과가 있는 치과 시술 후에 단기간 사용하는 경우에만 권장되는 강력한 일반 살균 구강청정제입니다.

클로르헥시딘은 질산염을 아질산염으로 전환시키는 박테리아를 포함하여 구강 박테리아를 파괴하여 감염 관리에 도움을 줍니다. 이는 질산염-아질산염-산화질소 경로를 연구하려는 연구자에게 사용하기에 이상적인 구강청정제입니다.

그러나 이는 또한 이번 연구 결과가 보다 순한 일상 구강 청결제에서는 어떤 일이 일어나는지 반영하지 않을 수도 있음을 의미합니다.

12명의 건강한 성인을 대상으로 한 실험에서 구강 세균에 대한 세 가지 구강 청결제(및 대조군 역할을 하는 가글 물)의 효과를 조사했습니다.

연구자들은 질산염이 풍부한 주스를 마신 후 구강 박테리아에 의해 얼마나 많은 질산염이 아질산염으로 전환되는지 측정했습니다. 물과 순한 구강 청결제(클로르헥시딘과 같은 독한 성분이 포함되지 않은)는 질산염이 아질산염으로 전환되는 전형적인 반응을 일으켰습니다.

그러나 염화세틸피리디늄 구강 청결제(강력한 항균 효과도 있음)는 질산염이 아질산염으로 전환되는 것을 부분적으로 차단했습니다. 가장 강력한 클로르헥시딘 구강청결제는 이 과정을 거의 완전히 중단시켰습니다.

이는 더 강한 항균 효과와 일치합니다. 강한 유형의 구강청정제일수록 수축기 혈압도 높아졌습니다.

알코올(에탄올)은 많은 구강청정제의 또 다른 일반적인 성분이지만 제제에는 일반적으로 에센셜 오일과 같은 다른 활성 성분도 포함됩니다. 이로 인해 알코올의 구체적인 효과를 분리하기가 어렵습니다.

항균제로서 알코올은 구강 미생물군집에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 연구에서는 알코올이 함유된 구강 청결제와 구강암 위험 증가 사이에 연관성이 있을 수 있음을 시사하기도 했습니다.

그러나 현재 에탄올만으로 구성된 구강 세정제가 구강 미생물군집이나 심혈관 건강에 미치는 영향을 구체적으로 조사한 연구는 없습니다.

전반적으로, 대부분의 사람들이 상점에서 구입하는 것과 같은 순한 일반의약품 구강 청결제는 질산염에서 아질산염으로의 전환을 크게 방해하거나 혈압에 영향을 줄 가능성이 적다는 증거가 많습니다.

성인 354명을 대상으로 한 장기 연구에서 양치나 치실 사용과 같은 일상적인 구강 위생 관리가 거의 19년 동안 심혈관 사망 위험을 낮추는 것과 관련이 있었습니다. 정기적인 구강 청결제 사용은 심장 건강 결과에 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

이는 불소와 알코올을 함유한 순한 구강청정제뿐만 아니라 클로르헥시딘과 염화세틸피리디늄과 같은 강력한 항균 구강청정제에도 해당됩니다.

구강청정제의 종류가 중요

종합적으로, 이러한 연구는 일부 유형의 구강 청결제(예:클로르헥시딘)가 장기간 사용 시 유익한 구강 박테리아와 질산염-아질산염-산화질소 경로를 방해한다는 것을 시사합니다.

그러나 순한 일상용 구강 세정제 브랜드와 알코올 함유 제품을 포함하여 다른 유형의 구강 세정제가 심혈관 건강에 미치는 장기적인 영향을 진정으로 이해하려면 더 많은 연구가 수행되어야 합니다.

구강청결제는 용도에 따라 종류가 다르기 때문에 포장 뒷면에 표기된 활성 성분을 확인하는 것이 중요합니다. 무알코올의 순한 구강 청결제는 강한 유형에 비해 심장 건강에 좋은 박테리아에 미치는 영향이 덜한 것으로 보입니다.

그러나 무알콜 제품에도 세틸피리디늄 클로라이드와 같은 항균제가 포함될 수 있으므로 성분을 확인해야 합니다.

따라서 자신의 필요에 맞는 것을 선택하여 적당히 사용하는 것이 가장 좋습니다. 클로르헥시딘이 함유된 강력한 구강 청결제는 잇몸 질환이나 구강 감염을 돕는 데 가장 좋습니다.

또한 구강 건강과 치료되지 않은 감염도 심장 질환에 더 광범위하게 영향을 미칠 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

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예를 들어, 82개 연구에 대한 체계적인 검토에서는 만성 구강 질환과 치아 손실이 심장 문제의 위험과 관련이 있다는 결론을 내렸습니다. 이것이 바로 구강 박테리아의 건강한 균형을 유지하는 것이 치아뿐만 아니라 중요한 이유입니다.

양치질, 치실 사용, 치과 방문, 자신에게 맞는 구강 청결제 선택 등을 통해 구강 및 전반적인 건강을 관리하세요.

Joanna L'Heureux, 엑서터 대학교 공중 보건 및 스포츠 과학 박사후 연구원

이 기사는 크리에이티브 커먼즈 라이선스에 따라 The Conversation에서 다시 출판되었습니다. 원본 기사를 읽어보세요.