Covid-19 Pandemic이 인구에 미치는 영향을 이해한다는 것은 총 감염과 사망 수 이상을 아는 것을 의미합니다. 많은 질병과 마찬가지로 급성 감염이 통과 된 후, 후유증으로 알려진 증상의 별자리는 여전히 남아있을 수 있습니다. 그리고 전염병의 끝이 마침내 볼 수있는 동안, 우리는 여전히 "PASC"또는 "Long Covid"라고도하는 SARS-COV-2 감염의 급성 후 후유증을 이해하는 초기 단계에 있습니다.
.그러나 Covid는 장기적인 증상을 초래하는 유일한 전염병과는 거리가 멀다. 이 새로 확인 된 만성 질환과 관련 증상을 이해하고 감염된 후 후유증의 다른 사례에 의해 안내되고 지식을 알려줄 수 있습니다.
바이러스가 사라진 후에도 어떻게 문제를 일으킬 수 있습니까?
바이러스, 박테리아, 기생충, 곰팡이 및 프리온스 (바이러스, 박테리아, 기생충, 곰팡이 및 프리온)가 직간접 적으로 장기적인 손상을 입을 수있는 수많은 방법이 있습니다. 예를 들어, 초기 감염으로 인한 손상은 급성 감염이 해결 된 후에도 병리를 초래하는 캐스케이드의 호스트 반응을 유발할 수 있습니다. 감염제가 감염된 후 손상이 나타날 때까지 종종 사라지기 때문에 이것은 때때로 "히트 앤 런"질병 메커니즘이라고도합니다. 대안 적으로, 미생물은 우리를 감염시킨 다음 지속적인 활성 감염 또는 지속적인 비 복제 (잠재적) 감염으로 몇 달 또는 몇 년 동안 우리 몸에 머무를 수 있습니다. 이러한 감염은 조직 파괴로 이어지는 염증을 유발하는 등 여러 가지 다른 수단을 통해 장기 손상을 일으킬 수 있습니다.
후유증 증상은 얼마나 심각합니까?
그것들은 매우 심각 할 수 있습니다. 특정 미생물에 대한 감염의 장기 결과는 암입니다. 이것은 바이러스 (또는 바이러스 게놈의 세그먼트)가 숙주의 게놈의 일부가되어 감염된 세포의 필수 기능을 방해 할 때 통합을 통해 발생할 수 있습니다.
우리는 이것을 인간 유두종 바이러스 또는 HPV로 보며, 이는 완전히 무증상 감염, 가벼운 감염으로 생식기 사마귀를 초래하거나 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 다행스럽게도 상대적으로 적은 유형의 HPV만이 발암 성 (암 제조)이며 HPV 백신과 함께 가장 일반적인 유형 HPV-16 및 HPV-18을 방지 할 수 있습니다. 바이러스가 숙주 염색체에 통합 될 때, 두 바이러스 유전자 (E6 및 E7)는 발현을 증가시켜 숙주의 종양 억제 단백질의 연구를 방해합니다. 일반적으로 조절되지 않은 세포 증식을 폐쇄하는이 단백질은 장애가있는 자동차의 브레이크와 같이 조절되지 않습니다. 그런 다음 숙주 세포는 검토되지 않은 채 복제 할 수 있으며 종종 암을 초래합니다.
암은 감염의 유일한 심각한 장기 결과도 아닙니다. Streptococcus pyogenes , Strep 인후와 주홍 열병을 일으키는 박테리아는 특히 심장의 장기 손상을 유발할 수 있습니다. 처리되지 않은 감염은 먼저 급성 류마티스 열이라는 상태로 이어질 수 있으며, 이는 일반적으로 초기 감염 후 몇 주 후에 열 및 관절염을 나타냅니다. 이러한 증상은 일반적으로 몇 주 안에 해결되지만 모든 류마티스 열병 환자의 약 절반은 심장염을 경험하는 경우 심장의 모든 영역에 영향을 줄 수있는 염증이 발생하여 영구적 인 손상을 초래합니다. 류마티스 심장 질환은 항원 흉내라는 현상에 의해 야기되는 것으로 보인다 :연쇄상 구균 박테리아의 표면의 특정 단백질은 천연 심장 단백질 미오신과 모양이 유사하므로, 숙주 항체가 연쇄상 구균을 방지하기 위해 숙주 항체를 보호하고 심장을 손상시킬 수있다.
.후유증은 Covid의 모습은 어떻습니까?
우리는 여전히 PASC의 특정 사례 정의를 개발하기 위해 노력하고 있지만, 대부분의 연구는 피로, 두통, 관절 통증, 근육 통증 및 호흡 곤란을 포함한 증상이있는 환자를 급성 감염의 해결 후 몇 달 또는 기간 동안 설명합니다. 일부 환자는 또한 심장, 폐 또는 다른 기관에 장기적인 손상을 입은 것으로 보이며, 이는 "뇌 안개", 우울증, 불안 및 수면 문제와 같은인지 문제로 이어질 수 있습니다. Covid 환자의 최대 3 분의 1이 증상이 경미하더라도 초기 감염 후 몇 달 후에도 여전히 증상으로 고통받을 수 있습니다.
PASC의 작동 방식에 대해 무엇을 알고 있습니까?
현재 SARS-COV-2 바이러스가 장기 증상을 유발할 수있는 방법에 대한 수많은 경쟁 이론이 있습니다. PASC는 히트 앤 런 감염 일 수 있으며, 잠재적으로 손상을 일으킬 수있는 염증을 유발하거나 표적 기관에서 바이러스의 복제로 인해 조직에 직접 손상 될 수 있습니다. 바이러스가 신체 내에서 저수지에 남아있을 수 있지만 인간 코로나 바이러스에 의한 숙주의 지속적인 감염에 대한 사전 문서화는 없었으므로 이것은 입증되지 않았습니다.
.내가 가지고 있다고 생각하면 어떻게해야합니까?
이것은 또한 진행중인 연구 분야입니다. PASC 진단을받은 환자와 함께 일하기 위해 많은 클리닉이 설립되었지만 전체적으로 상태에 대한 특정 치료법은 없습니다. 대부분의 접근법은 현재 증상 관리 및 질병을 악화시킬 수있는 다른 상태 (예 :빈혈, 폐렴 또는 심장 상태)를 제거하는 데 중점을 둡니다. 예방 접종이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있지만, 발견을 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.
후유증을 원래 질병에 연결하는 것이 얼마나 어려운가?
일반적으로 어려운 일이지만 전염병의 본질은 실제로 PASC에게 더 쉽게 만들었습니다.
전형적인 환경에서 (즉, 전염병 중에는 아님) 특정 감염과 장기 후속편 사이의 인과 관계를 만드는 데 큰 제한은 진단의 제한된 사용입니다. PASC를 통해 우리는 급성 증상이 해결 된 후 문제로 고통받는 많은 사람들이 Covid에 대한 경미한 경험 만 가지고 있음을 알고 있습니다. 우리가 전염병에 걸리지 않았다면, 의료 서비스 제공자는 그러한 증상을 많이 생각하지 않았을 수도 있습니다.
실제로, 장기 후유증을 일으키는 것으로 생각되는 많은 다른 작용제들도 비슷한 비특이적 증상 (열, 불쾌감 또는“나쁘다”, 기침, 메스꺼움)을 가지고 있거나 전혀 증상이 전혀 없습니다. 일부 분자 유형의 HPV는 생식기 사마귀를 유발할 수 있지만 발암 유형은 증상을 거의 일으키지 않습니다. 대부분의 사람들은 PAP 도말이 바이러스 DNA에 대해 양성으로 돌아올 때 감염되었다는 것을 알게됩니다. 그러나 전염병에서는 더 쉽게 이용할 수 있고 수백만의 사람들이 열이나 기침의 첫 징후를주의 깊게 지켜 볼 수있게되면서 공통점이 발견되기 쉽고 초기 질병에 대한 인식이 더 가능성이 높습니다.
우리는 고유종 감염의 감염된 후유리를 놓칠 수도 있지만, 우리는 또한 그 반대를 볼 수 있습니다. 전염성 기원을 가진 많은 질병에는 여전히 결정적인 인과 관계가 부족합니다. 예를 들어, 제 1 형 당뇨병은 오랫동안 바이러스 방아쇠가있는 것으로 의심되어 왔으며, 장 바이러스로 알려진 바이러스 제품군이 주요 가능성입니다.
주어진 증상 세트에 둘 이상의 원인이 있습니까?
불행히도, 그렇습니다. 긴 코비드의 많은 증상은 근심성 뇌종염/만성 피로 증후군의 증상과 유사합니다. 두통, 피로, "뇌 안개"및 기타인지 문제; 근육과 관절 통증; 우울증과 불안; 수면 장애. 다양한 전염병 제제가 비슷한 증상의 별자리를 생성 할 수있어서 발병 환경이 없을 때 결정적인 기원을 결정하는 것이 거의 불가능할 수 있습니다.
.그러나 적어도 Covid에게는 답이 나옵니다. PASC 환자를 치료하고 연구하기 위해 60 개가 넘는 클리닉이 개설되었으며, 국립 보건원 (National Institutes of Health) 은이 상태를 연구하기 위해 10 억 달러 이상을 받았습니다. 그리고 SARS-Cov-2가 장기적인 손상을 일으킬 수있는 메커니즘을 설명함으로써, 우리는 PASC 자체를 더 잘 대할뿐만 아니라 이러한 다른 질병에 대한 이해를 향상시키기를 희망합니다.
