1. 돌연변이 인 박테리아 DNA :박테리아는 약물 수송, 약물 결합 및 약물 대사에 관여하는 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이를 겪을 수 있습니다. 이러한 돌연변이는 박테리아 세포 내에서 약물 축적을 감소 시키거나 약물 표적을 변경하여 항생제를 덜 효과적으로 만듭니다.
2. 수평 유전자 전달 :항생제 내성 유전자는 컨쥬 게이션, 형질 전환 및 형질 도입과 같은 수평 유전자 전이 과정을 통해 박테리아 사이에서 쉽게 전달 될 수 있습니다. 컨쥬 게이션은 세포 간 접촉을 통해 박테리아 사이의 유전 물질의 직접 전달을 포함한다. 변형은 박테리아가 환경에서 DNA를 흡수 할 때 발생하며, 박테리오파지 (박테리아를 감염시키는 바이러스)가 숙주 세포 사이에서 박테리아 DNA를 전달할 때 형질 도입이 발생합니다.
3.efflux 펌프 :박테리아는 세포 밖에서 항생제를 적극적으로 펌핑하는 단백질 인 유출 펌프의 발현이 증가 할 수 있습니다. 이 펌프는 항생제의 세포 내 농도를 감소시켜 박테리아가 약물에 덜 취약하게 만듭니다.
4. 항생제를 수정하거나 파괴하는 엔자임 :일부 박테리아는 항생제를 변형 시키거나 파괴 할 수있는 효소를 생성합니다. 이 효소는 항생제를 화학적으로 변경하여 비활성화 할 수 있습니다. 예를 들어, 베타-락타 마제는 페니실린 및 세 팔로 스포린과 같은 베타-락탐 항생제를 분해 할 수있는 효소입니다.
5. 박테리아 성장의 자극 :일부 박테리아는 항생제에 반응하여 지속성으로 알려진 휴면 또는 느리게 성장하는 상태를 발전시킬 수 있습니다. Persister 세포는 대사 비활성 상태로 들어가서 항생제 치료에서 더 내성을 높여 항생제 치료에서 살아남을 수 있습니다.
6. 바이오 필름의 성형 :박테리아는 다양한 표면에서 바이오 필름이라는 보호 커뮤니티를 형성 할 수 있습니다. 바이오 필름은 항생제 및 숙주 면역 반응으로부터 박테리아를 보호하는 물리적 장벽으로 작용할 수있어 치료가 더 어려워집니다.
7. 약물 목표의 :병원체는 또한 항생제의 표적 부위를 잃어 약물 내성을 발생시킬 수 있습니다. 예를 들어, Mycobacterium tuberculosis의 일부 균주는 항생제 리팜피신에 의해 표적 된 효소를 암호화하는 유전자에 돌연변이가 있으며, 돌연변이 박테리아에 대해 약물이 효과적이지 않습니다.
항생제 내성의 출현은 공중 보건에 중대한 도전을 제기합니다. 지속적인 감시, 새로운 항생제 및 치료 전략에 대한 연구, 내성의 확산과 싸우고 이러한 필수 의약품의 효과를 보존하기 위해 항생제의 책임있는 사용이 필요합니다.
