비아그라의 브랜드 이름으로 더 잘 알려진 Sildenafil 약물이 남성 발기 기능 장애를 치료하는 것 외에 다른 의학적 목적을 가지고 있다는 사실에 놀랄 것입니다. 또한 종종 예후가 열악한 폐 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
Sildenafil은 포스 포디 에스 테라 제라는 효소를 억제하여 작용합니다.
다른 분자를 포함하는 복잡한 경로를 통해, sildenafil은 궁극적으로 부드러운 근육이 이완되고 혈관이 확장되도록 도와줍니다. 후자의 효과는 혈관 확장으로 알려져 있습니다.
혈관 확장은 장기로 더 많은 혈류를 초래합니다 - 그 기관은 음경이든 폐이든.
폐 질환
실데나필에 의한 혈관 확장은 폐 동맥 고혈압 (PAH) 또는 특발성 폐 섬유증 (IPF)과 같은 폐 질환에 유리할 수 있습니다.
PAH 및 IPF와 함께 사는 사람들은 진보적 인 호흡 곤란과 만성 기침을 경험합니다. PAH와 IPF는 폐 외에도 다른 많은 장기 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.
PAH는 폐 동맥의 압력이 높아져 호흡 어려움과 심장 균주를 유발하는 질병으로, 훨씬 낮은 압력을 위해 설계되었습니다. 고맙게도, 그것은 매년 1,000,000 명당 1 ~ 2 명의 개인에게 영향을 미치는 드문 질병입니다.
IPF는 연간 상태를 개발하는 10 만 명당 2 명에서 29 명 사이의 더 흔한 폐 질환입니다. 폐의 반복적이고 만성적 인 두꺼움, 강화 및 흉터 (섬유증)로 인해 발생합니다.
두 질병 모두 종종 명확한 병인이 없기 때문에 의사와 연구자들은 이러한 질병이 왜 시작되고 진행되는지를 완전히 이해하지 못합니다.
.두 질병 모두 치료할 수 없으며 최상의 치료 옵션에도 불구하고 시간이 지남에 따라 자주 악화됩니다. 현재 효과적인 치료법은 거의 없으며 항상 더 많은 것을 찾는 데 관심이 있습니다.
pah에서 sildenafil에 대한 증거
PAH에서 Sildenafil의 사용은 이미 캐나다에서 잘 확립되고 효과적이며 승인되었습니다. 운동 능력과 증상 부담을 향상시키는 효능을 입증 한 몇 가지 고품질 무작위 통제 시험이 있습니다.
Sildenafil은 일반적으로 PAH (발기 부전의 경우 비아그라 대신)의 Revatio로 브랜드화되지만, 비아그라와 Revatio 사이에는 거의 차이가 거의 없지만, 환자는 일반적으로 소규모 복용량으로 하루에 3 번의 Revatio를 복용한다는 점을 제외하고.
우리의 최근 간행물은 다수의 PAH 처리에 대한 증거를 종합했다. 우리는 Tadalafil (브랜드 이름 cialis) 또는 Vardenafil (브랜드 이름 levitra)과 같은 동일한 클래스에서 Sildenafil 또는 다른 약물의 조합을 보았습니다.
결과는 질병 진행 또는 입원과 같은 임상 악화 사건의 수가 위약에 비해 12.7 % 감소한 것으로 나타났습니다. 6 분 보행 테스트로 측정 된 운동 용량의 마커도 거의 50 미터로 향상되었습니다.
IPF에서 sildenafil에 대한 증거
IPF에서 sildenafil의 사용은 무작위 대조 시험이 거의 없기 때문에 훨씬 확실하지 않습니다.
4 번의 시험만으로 IPF에서의 사용을 조사했습니다. 이 소수의 메타 분석은 통계적 유의성에 접근했으며, 이는 더 많은 시험이 완료되면 혜택이 분명해질 것임을 시사합니다.
데이터 부족으로 인해 IPF에서 Sildenafil 사용에 대해 권장되는 질문을 해결하는 가장 최근의 유럽 호흡기 협회 / 미국 흉부 학회 지침
그러나 최근에 실데나필과 유사하게 작용하는 약물 (Treprostinil)은 간질 성 폐 질환 (IPF를 포함하는 폐 질환의 우산 용어) 및 폐 고혈압 환자에서 약속을 보여 주었다. 진단 된 간질 폐 질환 환자에서 가장 큰 효과가 나타났습니다.
이것은 IPF 관리에서 sildenafil 또는 유사한 혈관 확장 메커니즘과 같은 약물의 잠재적 약속을 보여줍니다.
왜 중요한지
PAH 또는 IPF와 같은 조건에서는 불치 거리는 Sildenafil과 같은 약물을 재구성 할 수 있습니다.
우선, 신약을 개발하는 데 비용이 많이 듭니다. 다른 한편으로는 신약의 안전성에 대한 더 많은 우려가 있습니다. 비아그라는 널리 사용되기 때문에 의료 커뮤니티에서 부작용 프로파일이 잘 알려져 있습니다.
예를 들어, Sildenafil은 저혈압을 유발하는 것으로 알려져 있으며, 저혈압에 취약하거나 특정 항 고혈압 약물을 복용하는 조건이있는 사람들에게는 피해야합니다. 다른 일반적인 부작용에는 플러싱, 두통 및 시력 변화가 포함됩니다.
sildenafil은 모든 폐 질환의 마술 알약이 아닐 수도 있지만, 발기 부전을 넘어서 유망한 용도를 가지고 있음이 분명합니다. 
Tyler Pitre, MD (내과 의사), McMaster University; Dena Zeraatkar, McMaster University, McMaster University의 증거 및 영향 및 마취 및 마취 조교수 및 Dalhousie University , Dalhousie University
