AltePlase와 TenectePlase의 차이점은 무엇입니까?

주요 차이 Alteplase와 Tenecteplase 사이에는 정맥 내 알테 플라 제가 A 이라는 점이 있습니다   조직 플라스 미노 겐 활성기 ,   급성 허혈성 뇌졸중에 대한 유일한 승인 된 치료, 반면 tenecteplase 은 유전자 공학적, 돌연변이 체 조직 플라스 미노 겐 활성화 제이며, 이는 대안적인 혈전 용해제이다. .  그러나, Tenecteplase는 더 피브린-특이적이고 Alteplase보다 더 긴 활성을 갖는다. 또한, AltePlase는 허혈성 뇌졸중에 대한 혈관 혈관 절제술 전에 혈전 용해에 사용되는 반면, Tenecteplase는 볼 루스로 주어지고 혈관 재관류의 발생률을 증가시킬 수 있습니다.  

alteplase와 tenecteplase는 허혈성 뇌졸중에서 혈전 절제술 전에 뇌의 허혈성 영역을 재관류하기 전에 사용 된 두 가지 유형의 혈전 용해 약물입니다.   

주요 영역을 다루었습니다

1. alteplase
- 정의, 원산지, 중요성
2. TenectePlase
- 정의, 원산지, 중요성
3. 이란 무엇입니까? alteplase와 tenecteplase 의 유사성
- 일반적인 기능의 개요
4. alteplase와 tenecteplase 의 차이점은 무엇입니까?
- 주요 차이점 비교

주요 용어

급성 허혈성 뇌졸중 (AIS), Alteplase, Tenecteplase, 혈전 용해 약물, 조직 플라스 미노 겐 활성화 제

alteplase

alteplase는 주로 급성 허혈성 뇌졸중 (AIS), 급성 심근 경색 및 급성 대규모 폐색전증을 치료하는 데 주로 혈전 용해 약물입니다. 현저하게, 환자는 허혈성 뇌졸중 4.5 시간 이내에 치료를받을 자격이있다. 일반적으로 AIS는 사망률이 높고 고상한 질병입니다. 또한, 그것은 가장 흔한 뇌졸중 아형, 생명을 위협하는 질병입니다.

그림 1 :T-PA 경로

또한 AltePlase는 2 세대 약물입니다. 그러나, 조직 플라스 미노 겐 활성화 제이기 때문에, 피브린-결합 플라스 미노 겐을 선택적으로 활성화하여 플라스민으로 전환하여 혈전 용해를 촉진하고 폐색 된 혈관을 재개한다. 그것은 또한 세린 프로테아제이며, 전신 순환시 혈전에서 피브린을 결합하여 혈전 용해를 시작합니다. 그러나 AltePlase에는 몇 가지 제한이 있습니다. 여기에는 낮은 재순환율, 출혈의 위험, 특히 두개 내 출혈 (ICH), 연속 주입 요구 사항, 짧은 반감기 등이 포함됩니다.

thenecteplase

tenecteplase는 alteplase와 비교할 때 더 나은 안전성과 효능을 위해 설계된 유전자 변형 조직 플라스 미노 겐 활성화 제입니다. 기본적으로, 그것은 자연 조직 플라스 미노 겐 인자 (T-PA)에 대한 변형이 도입 된 527 아미노산 긴 당 단백질이다. 이들 변형은 트레오닌 103을 아스파라긴으로 치환하고, 크 링글 1 도메인 내 글루타민으로 아스파라긴 (117)을 치환하고, 프로테아제 도메인에서 아미노산 296-299에서의 테트라-알라닌 치환을 포함한다. 또한, 그것은 3 세대 섬유소 용해제이다. 

그림 2 :인간 T-PA

또한 TenectePlase의 주요 특징은 더 높은 피브린 특이성, 더 긴 자유 혈장 반감기 및 더 빠른 속도로 관리하는 능력입니다. 또한, 플라스 미노 겐 활성화 제 억제제 -1에 의한 불 활성화에 대한 더 큰 내성을 보여주고, 응고제 효과가 없다. 따라서, AltePlase와 TenectePlase 사이의 이러한 약 역학적 차이는 빠르고 완전한 재관류를 유발하여 ICH의 위험을 줄입니다.  

alteplase와 tenecteplase

• alteplase 및 tenecteplase는 뇌의 재 경로 영역에 허혈성 스트로크에서 내 혈관 혈관 절제술 전에 사용 된 혈전 용해 약물입니다.  
• 정맥 혈전 용해에 사용됩니다. 
• 내부 경동맥, 중간 뇌 또는 기저 동맥의 큰 vessel 폐색을 위해 제공됩니다. 
• 둘 다 조직 플라스 미노 겐 활성화 제입니다. 
• 둘 다 증상이 시작된 후 4.5 시간 이내에 정맥으로 관리됩니다.   
• 그들의 작용 메커니즘은 혈전 바운드 플라스 미노 겐을 플라스 민으로 전환시키기 위해 혈전의 피브린 성분에 선택적으로 결합하여 혈관의 피브리 릭스를 분해하는 것입니다.  
• 2 차 결과에는 90 일의 수정 된 랭킨 스케일 점수가 포함됩니다.   
• 그들의 안전 결과에는 사망 및 증상 뇌내 출혈이 포함됩니다.  
• 외에 두 약물은 전신 출혈의 발병률을 낮 춥니 다. 

alteplase와 tenecteplase의 차이

정의

alteplase는 급성 심근 위반 및 혈액 응고를 분해하여 야기하는 기타 심각한 조건을 치료하는 데 사용되는 혈전 용해 약물을 말하며 Tenecteplase는 혈전 용해 약물로 사용되는 재조합 효소를 지칭합니다. 따라서 이것은 AltePlase와 TenectePlase의 주요 차이점입니다.

상표 이름

alteplase의 상표 이름은 Activease and Actilyse이며 TenectePlase의 상표 이름은 tnkase 및 metalyse입니다. 

서신

alteplase는 조직 플라스 미노 겐 활성화 제이며 Tenecteplase는 확립 된 포유 동물 세포주를 사용하여 생성 된 재조합 조직 플라스 미노 겐 활성화 제입니다. 

용량

AltePlase의 일반 복용량은 0.9 mg/kg이고 TenectePlase의 용량은 0.25 mg/kg입니다. (이것은 처방전이 아닌 기본 정보의 일부일뿐입니다)

최대 용량

AltePlase의 최대 용량은 90 mg이고 TenectePlase의 최대 용량은 25 mg입니다. (이것은 처방전이 아닌 기본 정보 일뿐입니다)

투여 방법

alteplase는 약 1 시간 동안 주입으로 주어진 반면 Tenecteplase는 볼 루스로 제공됩니다. 더 빠른 속도로 관리. 

혈관 재관류 발생률

혈관 재관류의 발생률은 AltePlase에서 낮지 만 혈관 재관류의 발생률은 TenectePlase에서 높습니다. 

90 일 기능 결과

90 일 기능 결과는 AltePlase에서는 양호하지만 90 일 기능 결과는 TenectePlase에서 더 좋습니다. 

초기 주요 신경 학적 개선

alteplase는 초기 주요 신경 학적 개선을 보여주고 TenectePlase는 초기 주요 신경 학적 개선을 훨씬 더 잘 보여줍니다. 

피브린 특이성

또한 AltePlase는 피브린 특이 적이며 TenectePlase는 더 피브린 특이 적입니다. 

반감기

alteplase는 비교적 반감기가 더 짧고 TenectePlase는 반감기가 길다. 

AltePlase 억제제에 의한 불 활성화

또한 AltePlase와 TenectePlase의 또 다른 차이점은 AltePlase가 AltePlase 억제제에 의해 비활성화되고 TenectePlase는 AltePlase 억제제에 의해 불 활성화되지 않는다는 것입니다. 

두개 내 출혈

alteplase는 두개 내 출혈의 위험이 증가하는 반면, Tenecteplase는 두개 내 출혈의 위험이 감소합니다. 

비용

alteplase는 tenecteplase보다 비쌉니다. 

결론

alteplase는 혈관 내 혈전 절제술과 허혈성 뇌졸중에서 혈전 용해 전에 사용 된 종래의 혈전 용해 약물입니다. 또한, 그것은 조직 플라스 미노 겐 활성화 제입니다. 반면에, Tenecteplase는 유전자 변형 형태의 alteplase입니다. 현저하게, 그것은 AltePlase와 비교할 때 높은 섬유소-특이성, 더 긴 반감기, 안전성 및 효능을 나타낸다. 따라서 AltePlase와 TenectePlase의 주요 차이점은 약물의 특성입니다. 

참조 :

1. Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ 등. "급성 허혈성 뇌졸중에 대한 Tenecteplase 대 Alteplase." 뉴 잉글랜드 의학 저널, Vol. 367, 아니오. 2012 년 3 월, pp. 275–276., doi :10.1056 /nejmc1205829.
2. Xu, NA 등 "급성 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 요법에서 다른 용량의 Tenecteplase 대 Alteplase :무작위 대조 시험의 증거." 약물 설계, 개발 및 치료, 12, 2018 년, pp. 2071–2084., doi :10.2147/dddt.s170803.

이미지 제공 :

1. DJain2의 "TPA 경로"-Commons Wikimedia
2를 통한 자체 작업 (CC By-SA 4.0). MedicineftWQ의 "T-PA"-Commons Wikimedia를 통한 자신의 작업 (CC By-SA 4.0)